脑胶质瘤是脑内最常见的原发恶性肿瘤。
胶质瘤没有包膜,常呈浸润性生长,肿瘤细胞像树根一样深入到正常脑组织中,术中很难辨别肿瘤与正常组织之间的边界,这就是人们常说胶质瘤很难切除干净、像韭菜一样割了还长的原因。而且,脑胶质瘤对传统的放化疗都不是很敏感,放化疗几乎都不能使肿瘤消失。虽然脑胶质瘤很难切除干净,但也并非完全不可能,这与多种因素有关。
第一,要看肿瘤的生长部位。额极、颞极、枕极没有重要功能,又称“哑区”,这些部位的胶质瘤如果体积不是很大的话可以彻底切除。大脑半球有些部位有重要功能,又称功能区,损伤后会出现神经功能障碍如偏瘫、失语等,这些部位的胶质瘤就很难切除干净。
第二,要看切除方式和技术。对额极、颞极和枕极胶质瘤,连同肿瘤一起作脑叶切除者,效果最好;其次是非功能区肿瘤整块切除;最不容易切除干净的是接近或位于功能区的胶质瘤,切少了肿瘤没有切除干净,切多了容易引起神经功能障碍,这时需要借助神经导航、术中磁共振超声等设备进行切除。
(《健康咨询报》4.19 万经海)