脑胶质瘤能否切除干净

    脑胶质瘤是脑内最常见的原发恶性肿瘤。

    胶质瘤没有包膜，常呈浸润性生长，肿瘤细胞像树根一样深入到正常脑组织中，术中很难辨别肿瘤与正常组织之间的边界，这就是人们常说胶质瘤很难切除干净、像韭菜一样割了还长的原因。而且，脑胶质瘤对传统的放化疗都不是很敏感，放化疗几乎都不能使肿瘤消失。虽然脑胶质瘤很难切除干净，但也并非完全不可能，这与多种因素有关。

    第一，要看肿瘤的生长部位。额极、颞极、枕极没有重要功能，又称“哑区”，这些部位的胶质瘤如果体积不是很大的话可以彻底切除。大脑半球有些部位有重要功能，又称功能区，损伤后会出现神经功能障碍如偏瘫、失语等，这些部位的胶质瘤就很难切除干净。

    第二，要看切除方式和技术。对额极、颞极和枕极胶质瘤，连同肿瘤一起作脑叶切除者，效果最好；其次是非功能区肿瘤整块切除；最不容易切除干净的是接近或位于功能区的胶质瘤，切少了肿瘤没有切除干净，切多了容易引起神经功能障碍，这时需要借助神经导航、术中磁共振超声等设备进行切除。

    （《健康咨询报》4.19 万经海）