打呼噜是有一定潜在威胁的病症,能让人患上或加重呼吸衰竭,还能造成高血压、冠心病等疾病,是常见的临床猝死原因。打呼噜的人一定要注意以下几个方面。
解除上气道阻塞 打呼患者常存在上气道阻塞,如果经检查分析上气道阻塞因素可以去除时,就应该选择外科治疗。
治疗伴发病 打呼患者由于长期存在低氧高碳酸血症,往往会合并高血压、心脏病、糖尿病、脂肪肝伴肝功能异常等。在打呼治疗的同时,千万不能忽略这些伴发病的治疗。
控制体重 肥胖是导致打呼的重要因素之一,减肥对降低呼吸暂停指数、提高功能残气量、提高血氧饱和度、减少睡眠中断、改善打呼症状有疗效。
戒酒 酒类可降低上气道扩张肌的活性,降低上气道扩张肌对低氧、高碳酸血症的反应性,从而使上气道发生塌陷阻塞。乙醇能抑制醒觉反应,提高醒觉反应的阈值,延长呼吸暂停时间。打呼病人饮酒还可促使或加重上气道塌陷阻塞,所以在睡前3~5小时不能饮酒。
避免使用镇静剂 安眠药可抑制呼吸,影响呼吸调节,降低上气道张力,降低机体对低氧、高碳酸血症的醒觉反应。如无必要,打呼患者睡前不宜用安眠药。
保持侧卧位的睡眠姿势 侧卧位睡眠具有防止舌后坠,减轻上气道塌陷阻塞的作用,可明显减轻打呼噜、呼吸暂停及低通气。
气道正压通气治疗 气道正压通气是一种无创性通气技术,被认为是打呼噜最有效的内科治疗方法。
坚持定期随访 随着年龄及体重的增加,打呼病情有加重的可能,所以需要定期随访,让医生充分了解病情的进展,有效地和患者进行沟通,帮助患者实施各项诊治计划,保证治疗成功。
(《医药养生保健报》2020.12.31 蒋洛)