高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)为嘌呤代谢异常性疾病,是一种起病隐匿的慢性病,很多患者没有症状,往往是在体检报告上突然发现自己尿酸高了。如果因为没有症状就对其放任不管,则会留下后患——HUA会导致体内尿酸盐的结晶沉淀,引发动脉硬化、肾功能不全等疾病,且一旦出现痛风,关节的疼痛、红肿会严重影响生活质量。可以说HUA是血压、血脂、血糖增高的“三高”之外隐藏的第四高,一定要引起重视。
尿酸是人体嘌呤代谢的产物。在正常情况下,人体内每天产生和排出的尿酸是平衡的,如果因某些原因导致生成过多或排泄减少,则会发生HUA。除继发于其他疾病因素外,最常见的发病原因还是在于饮食习惯的不合理,如摄入海鲜、牛羊肉,饮酒、吸烟都会导致尿酸的摄入增加。生活压力、缺乏运动等因素会影响尿酸的排出,打破体内平衡,导致尿酸升高。
人体内嘌呤代谢和糖代谢、脂质代谢相互关联,一种代谢的失衡常常牵连到其他代谢,一旦出现多种代谢紊乱则很难处理,每天要服用大把的药片来控制各种指标,而且达标率很低。
此外,并不是积极运动就不会得高尿酸血症。经常健身的人想拥有好的身材,饮食常要“高蛋白低碳水化合物”。然而,“高蛋白”的食物很多是中、高嘌呤食物,如鱼虾类、牛羊肉、鸡胸肉等等,如果每天以此类食物为主,拒绝米面等碳水化合物,出现高尿酸血症就不意外了。同时,如果以剧烈的无氧运动为主,体内会产生大量的乳酸,过多的乳酸会酸化尿液,使尿液中的尿酸不能充分溶解,形成尿酸盐沉积,不利于排泄;同时,运动时大量出汗后如果不及时补充水分,导致尿量减少,也会影响尿酸的排出。
总体来说,HUA的形成源于不良的生活方式,其防治的关键也在于纠正不良生活习惯,只要坚持科学的生活方式和锻炼方法,加以短期药物辅助治疗,整体预后是良好的。
(《人民政协报》12.23 唐旭东)