甘油三酯严重升高者 空腹甘油三酯≥5.7毫摩尔/升(500毫克/分升),为降低发生急性胰腺炎的风险,需要服用降低甘油三酯的药物,比较常用的是贝特类、烟酸类药物,如力平之、烟酸缓释片等。如果甘油三酯只是轻中度升高(1.7~5.7毫摩尔/升),治疗的关键是改变不健康的生活方式,多吃蔬果、粗粮,少油腻,规律运动,减少饮酒或戒酒,戒烟,减肥等。
已有动脉粥样硬化性心血管疾病者 包括确诊的冠心病患者,如心肌梗死、心绞痛、做过支架、搭过桥、缺血性心肌病等;确诊过脑卒中者;有外周动脉疾病者,如下肢和颈动脉疾病;多数糖尿病患者。主要目的是预防心血管疾病复发。要使低密度脂蛋白胆固醇达标,如果单用他汀不能达标,或他汀不能耐受,可以加用或使用其他种类降脂药。
低密度脂蛋白胆固醇不达标者 如果改善生活方式后仍不能达标,需要服用降脂药物。
(《保健时报》12.10 杨进刚)

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