腰突别盲目保守治疗

    腰椎间盘突出症的主要原因是椎间盘的退行性改变，由于人体椎间盘受到各方面的挤压、牵拉和扭转作用，甚至一些外伤，加速椎间盘结构的逐渐老化；再加上椎间盘血供欠丰富，修复能力较差，导致椎间盘突出，主要表现为腰痛、坐骨神经痛、下肢麻木及马尾综合征等症状。

    临床上高达90%的患者最先表现为腰痛，活动时加重，卧床休息后减轻。腰骶段椎间盘突出可表现为坐骨神经痛，可从下腰部一直放射至臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部，在打喷嚏和咳嗽等腹压增高的情况下疼痛会加剧。放射痛大多位于肢体一侧，仅少数可表现为双下肢症状。

    除了存在明显的大小便失常或感觉障碍、肌无力等脊神经受损症状外，腰椎间盘突出症患者均应首选保守治疗，如卧床休息、理疗、药物治疗等。但也别盲目过度地追求保守治疗，如果严格保守治疗3个月无效且严重影响生活质量，则需手术治疗。可由专业医生评估后，采用低温等离子射频髓核消融术、经椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术等微创手术治疗。

    （《家庭医生报》12.14 刘敏 殷锦霞）