体育锻炼是降低脑卒中的发病率、复发率、致残率及死亡率,并改善脑卒中预后的一种有效途径,脑卒中高危人群或患者在锻炼时需要注意一些问题。
卒中高危人群最好选择低负重、低对抗性、多样化的运动,比如慢走、慢跑、太极拳、柔力球、简单的老年舞蹈等。还可以选择有氧器械进行锻炼,如跑步机、划船机、健身单车、台阶训练器等,主要目的是促进心肺功能的增强,使大肌肉群参与运动。
为达到有氧运动的目的,建议每次运动时间不少于30分钟,每周总时间不少于150分钟,运动时心跳达到120次/分钟以上。一般的轻体力活动、断断续续的体育锻炼不能达到预防脑卒中的作用。不能以家务如洗衣、做饭、带孩子等代替运动。
另外,喜欢游泳者宜在室内泳池游泳,水温稍微高一些,游的速度以缓慢为佳。喜爱骑自行车者,场地的选取要注意安全性,一般建议选择原地自行车。
对于已具有一项或多项心脑血管危险因素者,需进行最大运动负荷检测,选择个体化运动处方,并定期监测;若原有疾病药物控制不佳或出现不稳定情况,则需暂停或减少运动;有血压不稳、冠脉综合征、短暂性脑缺血发作等状态时,应立即停止运动,及时就医;已发生过脑卒中的患者也应逐渐加强恢复锻炼,预防脑卒中复发。
在运动过程中要避免运动损伤,不要超负荷运动,不要做猛烈甩头运动,老年人应避免跌倒。
(《健康咨询报》11.30 刘晓红)

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