打个喷嚏咋就得了脑梗

    51岁的许女士打喷嚏后突然出现右侧肢体不能活动、不能言语，被送至医院，诊断为急性脑梗死。

    只是打了个喷嚏，怎么就得了脑梗？

    当我们的鼻腔进入异物时，人体出于自我保护，会以打喷嚏的方式反射性地将这些异物清除。一个喷嚏喷射的持续时间约150毫秒，在这短暂一瞬，我们的鼻腔和咽部承受了很大的压力。

    打喷嚏时间虽短，但过程迅速、力量强大，因此存在颈动脉粥样硬化斑块，尤其是不稳定斑块的人群需要多小心，这类不稳定斑块，由于打喷嚏的刺激作用，容易脱落并随血流达到颅内血管，引发脑血管栓塞。对于此类人群，应尽量避免剧烈打喷嚏。

    此外，还有一种脑卒中是因为打喷嚏姿势不对引起的。比如在公共场所打喷嚏时，出于卫生和礼貌，我们会迅速转头捂住口鼻。但如果扭头太过突然，转头和打喷嚏外力相加，椎动脉会受到明显牵拉。如果动脉本身恰好存在一定的缺陷，就可能导致动脉夹层分离，诱发脑卒中。不正当的颈部按摩、椎动脉型颈椎病也与上述情形类似。

    另外一种情况可能更加隐匿。部分人群头颈动脉血管常常没有太大问题，也很少有“三高”等脑卒中危险因素，其根本问题在于心脏。这类患者往往存在卵圆孔未闭、房间隔缺损等先天性心脏病或心脏瓣膜问题，存在一定程度的动静脉异常分流。当做打喷嚏、咳嗽、唱歌、大笑、深呼吸等动作时，便有可能导致异常分流加剧，静脉系统血栓或心脏本身的血栓随着血流进入颅内等情况，最终引发卒中。事实上，凡是有房颤、风湿性心脏病、心瓣膜病等问题患者都有形成血栓引发栓塞的风险，这部分患者病情隐匿，不易察觉，一旦卒中发作常会受到更大的身心打击，因此更应注意早发现、早治疗。

    打喷嚏虽然可能引发巨大问题，不过喷嚏该打还是要打的，千万不能强行憋回去，这样会对鼻、咽、鼓膜造成非常严重的损害。如果您存在以上提到的几种脑血管病危险因素，在及时就诊治疗的同时，一定要注意避免上述剧烈动作。

    （《北京晚报》11.20 马红蕊）