在检查腰背痛的病因时,腰椎CT和核磁共振尽管理论上更加先进,在患者眼里是“更好的”检查,但实际上,X线平片可以提供很好的基础信息,在反映脊柱序列等方面反而更有优势。
腰椎CT的放射线暴露要高出X线片许多,从放射线暴露的角度来看,腰椎CT大于腰椎X线平片,腰椎核磁共振则没有放射线的暴露。所以,从减少放射线损伤的角度来看,腰椎X线平片+核磁共振是一个不错的组合。但是,腰椎CT在显示骨性病变方面优于核磁共振,在制定手术计划时需要参考腰椎CT。作为患者,要摆脱“贵的就是好的”误区,选择合理的检查项目。
不过,影像学上的腰椎间盘突出,并不代表是“腰椎间盘突出症”。同时,超过50%的腰椎间盘突出可以没有任何临床症状。因此,即使在CT、核磁共振检查中发现腰椎间盘突出,也不能简单确诊为“腰椎间盘突出症”,一定要结合临床症状再下结论。
(《当代健康报》11.19 余可谊)

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