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30岁的小李咳嗽已经五个多月了，自行购买止咳药物服用，但咳嗽改善并不明显。近一个月小李咳嗽加重，逐渐出现稍微活动就气短的情况，这才去医院就诊，拍了CT，做了活检，最后确诊肺癌。
肺癌是全世界发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一。早期肺癌多无明显症状，多数患者确诊时已属晚期。
由于肿瘤生长部位、方式和速度的不同，肺癌患者咳嗽表现不尽相同。肿瘤细胞生长在较大气道时，为阵发性刺激性呛咳、无痰或少许泡沫痰。细支气管肺泡癌可有大量浆液痰。如果肿瘤增大影响到痰液引流，继发感染时，痰量增多呈黏液脓性。
由于肿瘤组织血管较为丰富，部分患者肿瘤坏死可出现痰中带血或间断血痰，如果肿瘤侵袭较大血管，可引起大咯血。肿瘤引起气管受压或部分阻塞，呼吸气流通过气管狭窄处可产生喘鸣。肿瘤引起支气管狭窄或肺部广泛侵犯导致呼吸面积减少，或转移至胸膜引起大量胸腔积液，可表现为不断加重的胸闷、气急。
40岁以上，长期或重度吸烟者，如出现以下情况，应提高警惕:刺激性咳嗽2～3周，抗感染、镇咳治疗无效；原有慢性呼吸道疾病，近来咳嗽性质改变；近2～3个月持续痰中带血而无其他原因可以解释。此外，个人其他肿瘤史、直系亲属肺癌家族史也是高危因素。
当怀疑肺癌时应及时到医院就诊，进行胸部低剂量CT进行筛查，必要时进行气管镜或穿刺取活检进行病理检测、基因检测。
（《健康报》11.7）
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