亚甲炎的全称是亚急性甲状腺炎,是一种由病毒感染所诱发的甲状腺变态反应性炎症,常于流感或感冒后1~2周发病,病程一般在2~8周之内,是一种自限性疾病,但因为其容易被当成“感冒”而误诊,且容易复发,所以需要引起重视,否则会引起甲状腺的“永久性”损伤。
亚甲炎早期会表现为发热、咽痛、疲乏无力等症状,最典型的是甲状腺部位的疼痛和压痛,常向颌下、耳后或颈部等处放射,咀嚼和吞咽时疼痛加重。此外,甲状腺区域会有明显肿大,对称或不对称,有些可触到结节。
典型的亚甲炎病情演变通常要经历甲亢期、甲减期、恢复期三个阶段。甲亢期是早期,患者会出现怕热、多汗、心悸、焦虑、震颤等甲亢表现。甲减期可有畏寒、便秘、虚肿、倦怠、嗜睡等症状。恢复期时症状会全部消失,甲状腺的各种指标也会恢复正常。
亚甲炎是病毒感染后引起的变态反应性炎症,而并非细菌感染,因此抗菌药治疗无效。亚甲炎的治疗以缓解症状、对症治疗为主。轻症患者首选解热镇痛剂,症状较重者可短期服用糖皮质激素(如泼尼松),以减轻炎症反应,使发热及甲状腺肿痛得以缓解。亚甲炎预后良好,但也有5%~10%的患者可能发生永久甲减,需终身替代治疗,因此不能大意。
(《医药养生保健报》11.5 徐洪亮)

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