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静脉血栓栓塞症是继心脏病和卒中之后位列第三的最常见心血管疾病。数据显示，每年全球范围内静脉血栓栓塞症的发生接近1000万例。
静脉血栓栓塞症被称为“隐形杀手”，其可怕之处在于绝大部分的静脉血栓没有任何症状——约61%的静脉血栓在临床上是无症状的，容易被漏诊；80%的肺栓塞患者起病时亦无临床症状；2/3的肺栓塞患者可在2小时内死亡。
年轻人也中招 深静脉血栓形成和肺栓塞可以发生在各个年龄段的人群中，而并非老年人的专利。曾有一位23岁的年轻病例因脚踝扭伤卧床休息了三天，下肢形成静脉血栓，血栓跑到肺部，导致肺栓塞，呼吸困难，不得不到医院急救。
血液高凝、血液淤滞、血管内皮损伤是血栓形成的三大要素。长时间因住院、手术及长途旅途限制运动的人群，肥胖、妊娠、75岁以上高龄人群，肿瘤、急性感染、长期使用激素治疗、呼吸衰竭、心脏衰竭等人群更容易得血栓。此外，有易栓症家族史的人也需多加注意。
筛查方法多样 深静脉血栓形成后，可导致皮肤发红、肢体局部疼痛、不对称性肢体肿胀，病程长的患者可逐渐进展为血栓后综合征，表现为下肢水肿色素沉着、湿疹、静脉曲张，严重者出现下肢溃疡等。血栓也可以通过血液循环回流到右心室，随后从右心室泵入肺动脉血管形成肺栓塞，表现为胸痛、咯血、呼吸困难等，严重的可在数分钟内出现血压下降、休克甚至死亡。
根据静脉血栓栓塞症发病部位不同，应选择不同方式的检查筛查血栓。肢体部位深静脉血栓可通过静脉彩超、肢体静脉造影方法来判断是否有血栓形成；肺栓塞主要通过肺动脉造影、肺通气灌注扫描、肺动脉造影等方式筛查。红外热成像检测技术可无创伤、非接触、无辐射、快速、高敏感地筛查下肢深静脉血栓，是重要的筛查及治疗评价手段。
尽早就医、坚持治疗 尽管静脉血栓凶险，但治疗方法还是很多的。急性期可以采用溶栓治疗、微创抽栓治疗，选择性植入滤网也可以有效预防致死性肺栓塞；慢性期可以采用介入治疗、压力治疗、药物治疗及康复治疗等。
如果要避免严重后果发生，有两个关键点必须注意：首先是要尽早就医，一旦发现腿部红肿、发热等现象，就要立即去医院；其次是坚持抗凝治疗，抗凝是对抗静脉血栓的核心，贯穿治疗全程。
血栓患者必须遵医嘱进行规范抗凝治疗，至少3个月，或根据病情需要治疗更长时间。否则将面临血栓复发风险，严重者可能突发肺栓塞危及生命。
预防重在动起来 对普通人来说，预防血栓最重要的方法是保持健康的生活方式，让自己动起来。
数据显示，每坐一个小时，患深静脉血栓形成的风险会增加10%；坐90多分钟，会使膝关节血液循环降低50%。而适当运动可促进血液循环，有效预防深静脉血栓。如果长时间处于制动状态，比如乘飞机或在办公桌前久坐等，建议每隔一个小时就站起来活动活动，伸展伸展腿部，可以有效地预防血栓形成。
（《广州日报》11.4 张青梅 翁淑贤）
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