甲状腺异常，心脏先遭殃

    甲状腺形似蝴蝶，位于颈部气管两侧，其分泌的甲状腺激素能控制能量使用的速度、蛋白质合成，调节身体对其他激素的敏感性。甲状腺激素是一种全身性激素，对各个器官都有影响，对心脏的作用更明显，可调节血压、心率、心肌耗氧量和收缩力、血液循环、心功能等。

    若患者甲状腺功能亢进，会导致血压升高，心动过速，心脏排血量增加，进而诱发房颤、心衰、心肌肥厚、心律失常等问题。其中，心律失常最为常见，包括窦性心动过速、房性期前收缩、阵发性心动过速等。临床统计发现，有5％～15％的甲亢患者并发房颤；发生心衰的甲亢患者，有30％～50％并发房颤。甲亢患者常有心慌、胸闷、头晕、出汗等症状。

    若患者甲状腺功能减退，不仅会引起心肌收缩力减弱，心排血量和外周血流量减少，全身新陈代谢减弱，更会对心脏的电活动生成及传导等产生不良影响，使得心跳变慢，甚至诱发晕厥、低血压、心包积液、心衰、高胆固醇血症，以及动脉粥样硬化。症状较轻者往往临床表现不明显，重者可出现黏液性水肿、皮肤粗糙、面色苍白、反应迟钝等症状。

    临床上，很多人对甲状腺结节非常恐惧，但对甲亢、甲减等则重视不够，很多患者甚至是因为心脏病才查出甲状腺问题。所以，患者一定要注意身体发出的甲状腺异常信号，及时排查，积极治疗。当出现怕热、多汗、消瘦、心悸、眼睛突出、颈部肿大、食欲改变、下肢浮肿、乏力等表现时，需要到内分泌科就诊，完善相关检查，明确是否有甲状腺功能异常。

    由于部分甲状腺功能异常合并心脏病的患者症状不典型，尤其是老年人，往往起病隐匿，进展缓慢，易造成误诊漏诊。因此，有心脏病的患者建议常规筛查甲状腺功能。确定甲状腺功能异常的患者，要坚持定期到内分泌科就诊随访。

    （《老年日报》10.30 王利宏）