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    文摘报 2020年10月31日 星期六

    “筛癌检查”别盲目做

    《 文摘报 》( 2020年10月31日   04 版)

        肿瘤标志物检测,俗称“筛癌检查”。“筛癌检查”别盲目做。

        检测异常不一定患肿瘤

        传统的肿瘤标志物是指肿瘤在生长过程中释放入外周血的多肽或蛋白成分或由机体反应所产生的抗体或激素,通过血液、尿液等检查可以发现这些成分。近年,一些专业机构推出了各种肿瘤易感的基因筛查,一些体检机构或普通百姓将这些检查统称为“筛癌检查”。事实上,肿瘤标志物不应被神化,“筛癌检查”并不需要经常做。

        首先,标志物异常不等于罹患肿瘤。健康人群中经常有肿瘤标志物假阳性,可能因为存在自身抗体或异嗜性抗体等干扰检测;其次,吸烟、饮酒及月经等生理原因也可能会影响肿瘤标志物检测结果;第三,用药,一些良性疾病比如胃炎、息肉、胸腹水等,也会导致某些肿瘤标志物升高。此外,检测系统不同也可能产生不同结果。

        哪些人需要检测

        “筛癌检查”结果异常会给患者带来不必要的心理压力,甚至是焦虑,对健康反而不利。因此,不建议健康人群做肿瘤标志物检测。

        由于很多肿瘤早期并没有明显症状,检查确实可以帮助我们发现病情,但这个检查不是做肿瘤标志物检测,而是坚持定期体检,并在身体异常时及时就医。

        对于以下三类人群,肿瘤标志物检测有一定的参考价值,是肿瘤诊断中重要的辅助指标之一,因此这三类人是需要检测肿瘤标志物的:

        1.易患肿瘤的高危人群。如40岁以上的慢性乙肝患者、60岁以上患有前列腺肥大的老年患者、HPV感染者等就需要有针对性地进行肝癌、前列腺癌、宫颈癌等相应的肿瘤标志物检测。

        2.疑似肿瘤患者。如发现卵巢肿物疑似卵巢癌或发现肺有磨玻璃结节疑似肺癌时,做肿瘤标志物检测有助于诊断和初步分型。但肿瘤的最终诊断依然要通过病理及影像学等判断。

        3.肿瘤患者。确诊肿瘤患者启动治疗前后,需要选择数个肿瘤特异性指标进行合理组合,持续监测,判断治疗效果,监测复发,以帮助治疗。但是,组合不是越多越好,重点在于合理组合。

        如需检测也要遵医嘱

        如果真的需要做专业的肿瘤标志物检测,只要是正规机构专业科学的检测,都可以信任。

        需要注意的是,肿瘤标志物检测不是一个独立的数据,一旦有问题,千万不要因为一个数据就背负“我早晚会生病”的心理负担,而应该及时就医,请专业的医疗机构结合临床其他检查做综合判断,才能实现其应有的医疗指导意义。

        (《北京晚报》10.16 赵秀英)

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