心梗是因冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所导致的心肌坏死。心梗后再次复发风险高,而管理好低密度脂蛋白胆固醇,对预防再次心梗至关重要。
首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心主任马长生教授表示,患者第一次发生心梗后1年内再次发生心梗、卒中或心血管疾病死亡的平均风险为20%。而低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高是导致心梗复发的最重要危险因素。因此,心梗患者应遵照医生建议,将低密度脂蛋白胆固醇等相关指标严格控制在合理水平。心血管病患病风险不同人群的低密度脂蛋白胆固醇水平有不同的目标值,心梗患者的低密度脂蛋白胆固醇的目标值要更低。
绝大多数心梗患者属于动脉粥样硬化性心血管疾病超高危人群。超高危人群应更加严格管理胆固醇水平,其低密度脂蛋白胆固醇目标值应降低至1.4mmol/L以下,且应比用降脂药前的水平降低至少50%,两者均应达标。对于2年内发生2次及以上不良心血管事件的患者,可考虑将低密度脂蛋白胆固醇降至1.0mmol/L以下,且较用降脂药前降幅超过50%。
由于血脂检查化验单上的正常值参考范围是针对普通人,心梗患者不能仅凭化验单显示正常就放松对低密度脂蛋白胆固醇的管理,一定要在医生指导下做到低密度脂蛋白胆固醇双达标,以预防再次心梗的发生。
(《北京青年报》9.26 李洁)