长期护理保险发展透视

    超过4000万！这是目前我国失能半失能老人的数量，这一数字还在增长。老人难以独自生活、家人奔波照料、经济负担加重……“一人失能、全家失衡”是不少家庭面临的难题。

    我国长期护理保险制度自2016年开展试点以来，有效提高了失能老人生活质量，减轻了家庭负担。日前，长期护理保险制度又新增14个试点城市（区）。如何推动长期护理保险健康发展，更好解决失能老人护理保障问题？

    在青岛西海岸新区中康颐养护理院的房间里，有24小时紧急呼叫系统。老人手腕上的智能手表不仅可以测心率，还能定位求救，一旦有突发情况，就能立即联系护理人员。78岁的韩阿姨居住于此，她患有阿尔兹海默症（AD），子女不能经常在身边照料。

    “把老人交给他们，我们放心。”韩阿姨女儿说，母亲的情况符合青岛市长期护理保险申报条件，有了保险后，用药、治疗及部分生活照护费可以报销，每个月能减免约3000元，退休工资就够支付费用了。有了专业人员护理，老人的生活质量也提高了。

    “在经办青岛市长期护理保险业务时，除了提供经济补偿，我们还强化健康管理服务。”中国人保健康社会保险部政策研究处副处长易春黎说，防优于治，变被动护理为主动预防，能延缓参保人失能进程，降低护理需求发生概率，提高生活质量。

    长期护理保险不仅缓解了失能人员的护理保障问题，也节省了医保基金。经办上饶市长期护理保险的中国太保寿险，分析上饶市764例享受长期护理保险待遇满一年的人员发现，年人均住院次数下降36.8%，医保基金支出下降40%。

    国家医保局数据显示，截至2019年6月底，15个试点城市和2个重点联系省的长期护理保险参保人数达8854万人，享受待遇人数42.6万，年人均基金支付9200多元。

    今年9月16日，国家医保局、财政部发布《关于扩大长期护理保险制度试点的指导意见》，新增北京市石景山区、天津市、山西晋城市、内蒙古呼和浩特市等14个试点城市（区）。

    业内人士指出，未来长期护理保险要让更多人受益需要解决好“资金从哪里来”和“谁来提供服务”的问题。失能鉴定标准和护理服务标准决定了长期护理保险覆盖的人数和服务质量。从目前试点城市情况来看，各地标准不统一。易春黎说，建立统一的失能鉴定标准和护理服务标准，能够在全国层面了解失能人员整体现状，便于建立精算模型，分析预测未来失能风险，科学评判每个人的服务需求，也有利于护理机构良性竞争，提供更专业的服务。

    （《新华每日电讯》9.23 谭谟晓 邵琨）