生活中,由于上了年纪睡眠质量变差,以及多种疾病带来的痛苦、退休后精神上不适应等因素,不少老人常年患有睡眠障碍等疾病,长期依赖安眠类的药物。
然而,由于老人对作用于中枢神经系统的镇静安眠药特别敏感,服用不当容易导致精神紊乱,长期服用甚至可能产生抑郁症状。此外,不当服用安眠药还易让老人头昏眼花、身体平衡感变差、容易跌倒及丧失知觉等。这也是老年人脑功能退化的一种表现。
老年人服用安眠类药物前,需要明确病因,不能盲目服药。现在很多失眠的患者盲目吃安眠药物,只是图一时的效果,由于病因的不明确,虽然一时能够改善症状,但随着病情的进展,用药效果越来越差。因此,老年人遇到失眠时应该先了解,睡眠障碍是脑功能退化的表现之一,老人睡眠障碍的原因较多,既有社会因素,也有自身疾病因素,不是所有失眠都适用安眠药;当确定自己需要服用安眠药时,也要依据不同的情况来选择不同的安眠类药物。
比如,再次入睡困难者,宜选短效安眠药。其能帮助老人快速入睡,但不会发生长睡不醒或醒后疲乏等症状。需提醒的是,加大短效安眠药的药量不会使催眠效果增强,因此老人切不可随意增加药量。
如果是容易早醒的情况,宜选长效安眠药,以获得较长时间的深度睡眠。但此类药物会破坏兴奋抑制平衡,可能引起过度兴奋和激动的症状,所以一定要在医师指导下服用。
总之,我们应在明确睡眠障碍的原因后,选择合适的、副作用小的、有针对性的药物,来达到最好的治疗效果。
(《家庭医生报》9.14 杨永刚)

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