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    文摘报 2020年09月15日 星期二

    肝硬化能逆转吗

    《 文摘报 》( 2020年09月15日   04 版)

        有些肝脏疾病患者有疑问:出现肝硬化后,病情还能逆转吗?

        肝硬化早期(代偿期),患者尚可维持健康状态,后期(失代偿期)则常因上消化道出血、感染、癌变等并发症而导致昏迷或死亡。所以一提起肝硬化,人们便会立刻联想到腹水、肝癌等可怕的概念。

        这种悲观情绪主要来源于传统观念,即肝硬化病理学基础是肝内假小叶形成,而假小叶一旦出现,便不能逆转恢复成正常的肝小叶。事实上并非如此。

        近年来的研究结果发现,肝内纤维疤痕能自行逐渐降解成碎小纤维后被肝内防御细胞吞噬、清除。与此同时,肝脏会重建正常肝小叶结构,并逐渐全部取代假小叶,恢复正常肝功能。也就是说,肝硬化的根本症结肝假小叶是可逆转的,甚至可完全转变为正常肝小叶的结构和功能。

        从分子水平进一步研究分析表明,肝硬化的实质是肝内胶原纤维大量增生,而在胶原纤维形成的早期,微纤维能被弱酸溶解,这是逆转肝硬化的大好时机。肝硬化后期,胶原纤维也可被体内一些蛋白酶切断,但这种自然清除胶原纤维的过程十分缓慢。不过,目前许多治疗方法可改善肝硬化组织结构,减缓肝硬化过程。

        由此可见,肝硬化并非完全不可逆,如治疗得法,调理适度,肝硬化是有希望逐渐缓解乃至康复的。

        (《健康咨询报》9.7)

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