2009年,张女士在体检中发现了其右肾的错构瘤,肿瘤直径约3毫米。当时医生考虑肿瘤生长在肾门附近,动手术肾脏难保,便处理定期复查CT观察。然而,11年间,张女士右肾上的错构瘤体积不断膨胀,且侵占要害血管位置,瘤体随时可能破裂,危及生命。今年,肿瘤直径已近90毫米,瘤体压迫了肾脏及肾门处血管,情况不容乐观。
由于肿瘤体积大,占据了手术操作空间,加上巨大瘤紧贴、包裹血管,切瘤过程中容易大出血,很难保住肾脏。中山大学附属第一医院泌尿外科主任陈凌武教授团队多次讨论,最终利用机器人辅助腹腔镜下腹膜后入路,为这位右肾中央型复杂性巨大错构瘤患者成功摘除巨大肿瘤,并保住了肾脏。目前,患者已康复出院。
肾错构瘤由异常增生的血管、平滑肌及脂肪组织构成,是肾脏常见的良性肿瘤。过去认为肾错构瘤是一种很少见的疾病,近年来,随着医学影像学的发展和人们对健康体检的重视,其检出率逐渐升高。一般建议这种良性肿瘤直径在3厘米以下可以继续观察,超过4厘米大小则建议手术,但如果肿瘤长在特殊位置,有引发肾功能异常甚至肾积水的风险,则建议尽早切除。
(《广州日报》8.7 任珊珊)