国际头痛疾病分类第三版(ICHD-3)把头痛分为:原发性头痛、继发性头痛、痛性颅神经病变和其他面痛及其他类型头痛。我们通常所说的头痛是指原发性头痛,分为偏头痛、紧张型头痛、三叉神经自主神经性头痛、其他原发性头痛四大类。
在原发性头痛中紧张型头痛最常见,而偏头痛致残率较高,对日常生活质量的影响比较严重。遗传、饮食、内分泌和精神因素等与偏头痛的发病有一定关系。偏头痛的发作常有诱因,如睡眠障碍、过劳和饮食等,常见的诱发偏头痛食物有酒、巧克力、含酪胺食物(奶酪、腌制品等)、含咖啡因的饮食、味精、糖精、柑橘类水果。
最常见的偏头痛类型是无先兆偏头痛,主要表现为一侧搏动性头痛,伴恶心、呕吐、畏光、畏声等症状。最新版国际头痛分类诊断标准对于无先兆偏头痛的诊断标准如下:
A.符合B~D标准的头痛至少发作5次;
B.头痛发作持续4~72小时(未治疗或治疗效果不佳);
C.至少符合下列4项中的2项:单侧、搏动性、中重度头痛、日常体力活动加重头痛或因头痛而避免日常活动;
D.发作过程中,至少符合下列2项中的1项:恶心和/或呕吐、畏光和畏声;
E.不能用ICHD-3中的其他诊断更好地解释。
了解这些头痛知识,可以对自我进行更好的头痛辨别。当然,及时到各大医院神经内科头痛门诊进行专业诊治非常必要。
(科普中国微信公众号 8.11 满玉红)