胆囊“胆固醇结晶”是什么

    胆固醇结晶的发病与饮食等因素密切相关，与早期的胆结石的病因类似。不健康的饮食及生活方式造成胆固醇代谢异常，过度沉积，胆囊没有及时排尽，就会沉积在胆囊壁上，形成胆固醇结晶。在B超下表现为粟米样的颗粒，被称为“彗尾症”。大部分胆固醇结晶是多发性的，一般在2～3毫米大，大部分会逐渐增大，最终演变成结石。

    绝大部分胆固醇结晶是没有症状的，但也有少部分人可能会有症状，极少部分的人症状比较明显，主要表现为右上腹的闷胀、疼痛，有些人进食之后就会出现饱胀感。中医学认为，胆是中精之腑，胆病患者常表现为口苦、情绪急躁。因此发现胆固醇结晶的患者平时可能没有明显症状，当郁闷的情绪一多，右上腹闷胀疼痛就会明显。

    在治疗上，由于胆固醇结晶的发病与胆固醇代谢有关，通过药物利胆或者调节胆固醇代谢，结晶可以缩小甚至消失。

    从理论上来说，胆固醇结晶是不会癌变的，然而对于3毫米以下的胆囊内病变，B超有时候很难明确其真正的性质，因此定期随访尤为重要。经过一段时间的治疗后，胆固醇结晶可能会有所改善，而其他真性息肉性病变的治疗效果不明显。如发现了胆囊内胆固醇结晶，一般建议6个月至1年左右复查一次。若病变在短时间内迅速增大，或合并结石者，建议手术治疗。

    胆固醇结晶的预防跟胆结石的预防方法相差不大。主要是控制饮食，控制胆固醇的摄入量，控制脂类、糖类的摄入，适当地增加运动，三餐定时。

    定时体检，及早发现，积极治疗，定期随访，健康生活，胆固醇结晶是可以预防、改善、甚至治愈的。

    （《文汇报》6.28 顾宏刚）