长了肾结石又不痛，为啥还要治疗

    在很多人印象中，肾结石会引发肾绞痛，痛起来简直要人命。其实，大多数肾结石并不会有肾绞痛，但不痛不代表不需要干预。

    “千万别小看隐藏在体内的‘小石头’，泌尿系统疾病中，结石堪称‘沉默的杀手’，可能会严重损伤肾功能而不表现出任何症状。”广州医科大学附属第一医院泌尿外科吴文起教授说，肾结石痛不痛主要取决于结石的大小，有无梗阻和继发性感染。

    疼痛主要是由于较小的结石活动范围大，当小结石进入肾盂输尿管连接部或输尿管时，为了促使结石排出，输尿管会发生剧烈蠕动，于是出现绞痛。即使结石很小，只要造成梗阻，都需要及时处理，否则当结石不动了，疼痛慢慢缓解，病人以为没事了，但实际上结石会堵在那里造成肾积水，导致肾功能丧失。而且大多数结石根本就不会有肾绞痛，但长时间的梗阻以及反复感染，会对肾功能造成很大伤害。

    随着医学技术的进步，泌尿系结石基本都可以采用微创手术把结石打碎取出来。一般而言，小于6毫米的结石有自行排出的可能，同时可以使用一些利尿或者能够扩张输尿管的药物，来促进结石的排出。小于2厘米的肾或者输尿管结石，根据结石情况及具体位置，可以选用体外冲击波碎石或输尿管软镜或硬镜取石术，这些是完全没有创口的。大于2厘米的肾结石可考虑选用经皮肾镜取石术治疗。

    “当然，并不是所有的结石都需要通过手术治疗。”吴文起教授说，通常需要综合考虑结石的大小、数量、位置、肾功能和临床症状等因素。

    “另外，即使经过专业医生评估过暂时不需要处理的结石，也应至少每半年复查一次B超以及尿液分析，观察结石的位置是否有变化，看看它是否长大了，有没有造成泌尿系统感染或者梗阻等。”

    （《羊城晚报》6.30 陈辉）