胸闷气短是临床上一种常见的症状,可以由肺脏、心脏、骨骼、神经及精神等多个系统的疾病所导致。胸闷的病因复杂,患者就诊前应做好充分的准备,为医生提供准确的信息及材料,以便获得最佳的就医效果。
胸闷的诱因 就是什么原因会诱发胸闷。比如有的患者闻到油漆味就会出现胸闷、气短,有可能是支气管哮喘;有的患者走过街天桥或排便用力时出现胸闷,多半是心绞痛发作;有的患者外伤后出现胸闷,很有可能是出现血胸或气胸。
胸闷的部位 绝大多数患者胸闷是无法定位的,常见于慢性肺部及神经疾患。如果患者的胸闷位于左侧心前区,范围为拳头大小,这是典型的心绞痛发作部位;如果患者的胸闷位于单侧,位置局限而固定,则有可能局部有占位、积气、积液、炎症等,还需要结合患者其他症状综合分析。
胸闷的时间 可分为胸闷的好发时段、持续时间以及病程的长短等。好发时段,就是胸闷好发在什么时候,比如白天还是晚上,运动还是休息,饭前还是饭后。持续时间,是阵发的还是持续的,如果是阵发的,那么“一阵”又是多长时间,比如心绞痛的胸闷往往是阵发的,一般在5~20分钟左右,休息或服用药物可以缓解;如果胸闷持续时间超过30分钟,则结合患者其他症状需要考虑有无心肌梗死可能;而肺部疾患的话,大多数症状持续时间长,可达数小时或为全天持续性胸闷。病程的长短,即胸闷这一症状从开始出现到就医有多长时间,是去年、前年就有胸闷,还是最近几个小时突然出现。
伴随症状 伴随症状就是除了胸闷还能同时感受到的其他不适。比如在胸闷的时候有没有发烧、咳嗽,有没有咯血及胸痛,有没有心悸、心脏漏跳感,这些伴随症状有助于正确诊断。
用药情况 比如,胸闷的时候服用硝酸甘油几分钟症状就消失了,那这种胸闷很可能是心绞痛所致;如果胸闷时应用含激素类吸入剂后症状好转,那多半是支气管哮喘所致。大家应当把在哪里看的病,服用的什么药物,服药效果等情况记录下来并告诉医生。
检查结果 各种检查结果对病因诊断至关重要。大家在别的医院或别的科室做的检查都应该在就诊时携带并提供给医生,这些检查结果有助于医生排除可能性小的疾病,最终确诊。
(《北京青年报》6.16 王欣)