“北京已进入非常时期,要时刻紧绷疫情防控这根弦,坚决抑制疫情扩散蔓延。”北京市政府新闻发言人徐和建6月14日表示。截至6月16日24时,北京新增新冠肺炎确诊病例137例,尚在观察的无症状感染者12例。
这些感染者均与北京新发地批发市场相关。这个每天有上万人、3000多辆大货车从全国各地涌入的大市场,是否会给北京带来“第二波疫情”?突如其来的新冠病毒究竟来自何方?过去强调对“人”的防控,未来如何做好对“物”的防控?
疫情出乎意料,形势严峻
6月11日,北京市通报一起新冠肺炎确诊病例,“患者自述近2周无出京史、无外来人员密切接触史。”12日,北京确诊6人,都有新发地批发市场出入史。
“北京这次疫情出乎意料,形势还是严峻的。”中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友分析,第一,在全国疫情基本上阻断了国内传播的形势下,在北京突然出现局部暴发性的、短时间内集中出现的病例;第二,疫情发生在一个人员来往很大的批发市场。
如何精准防控
6月13日,北京市发出号召,5月30日以来与新发地批发市场有密切接触的人员要主动向单位和社区报告,并到医疗卫生或检测机构进行核酸检测。当日,北京市宣布对市场内人员和周边小区居民进行核酸检测,并实施医学观察措施,尤其是市场内人员将实施闭环管理。
“北京通过多项技术一下就锁定新发地,主动筛查,迅速采取措施,这样就能在第一时间切断传播,对疫情防控还是很有利的。”吴尊友表示,“一天就报告出来,而不是等陆续发病以后、到医院就诊再发现,减少了他们在社会上继续传播扩散。”
目前,北京有90余家机构可以进行核酸检测,日检能力为9万份。此外,全市各医疗机构特别是设发热门诊的79家医疗机构,对就诊的发热人员全部进行新冠病毒核酸和抗体检测以及CT和血常规检测,充分发挥好发热门诊探头和前哨作用。
几万人核酸筛查发现50余例阳性检测样本,说明感染者扩散的范围比较小,而且感染的病人都处在早期,他们当中相当一部分还没有出现临床症状。目前还没有观察到明显的家庭聚集性传播,也没有观察到就诊交叉传播。吴尊友分析,“未来三天,是北京面对这次疫情的关键时间,在这三天北京报告的病例数,决定了疫情的走向。”
接近欧洲流行毒株的病毒怎么到北京的
6月12日,中国疾控中心启动病毒病所南区P3实验室,24小时不间断开展核酸检测工作,已完成样本检测1000余份。6月13日,完成相关病例样本病毒全基因组序列测定和分析,初步结论已上报并正在积极开展病毒溯源。北京市疾控中心新冠肺炎疫情防控专家组成员杨鹏表示,通过全基因组测序发现病毒是从欧洲方向来的,初步判定与输入性有关。
“基因组测序不可替代的意义就在于,根据基因序列我们能够初步判断,病毒是不是来自同一个地方。”吴尊友说。世卫组织共享平台公开的全球新冠病毒基因序列,能够看到各国流行的主要毒株的情况。“通过对病毒毒株关键位点的比对发现,它最有可能是来自欧洲流行的主要毒株。至于这个病毒是怎么进来的,只有综合运用流行病学的调查和大数据技术。”如果我们能够在新发地找到病毒溯源的突破口,也许能回答武汉想回答却还没有能够回答的科学问题。
既要防“人”亦需防“物”
“通常疫情防控的大量精力都是在防止人传人,物品导致的病毒扩散容易被忽视,没有考虑到冷冻食品的风险,比如鱼、肉在加工过程中被污染,因为温度低,病毒保存时间比较长。”
全国不少城市都有通过冷链进口食品,为什么只有北京发病?在案板上检测到病毒,而该产品的货源来自京深海鲜市场,为什么疫情的集中暴发点却是新发地?
“回答这些问题还得进一步调查。冷链传播需要拿数据肯定或者否定它。比如,如果海关检查没有发现污染,那就不是进口的问题;如果查了有污染,而其他地方不传播,可能是因为它的环境没有传播的条件。”如何控制以物品形式存在的污染源?吴尊友建议,一是要加强检疫,二是在购买这些物品时,一定要注意冰冻食物产地是不是来自病毒流行地区,三是人们在处理这些物品时,要注意手卫生、器皿卫生,不要造成交叉污染。
6月16日晚,北京市政府副秘书长陈蓓宣布,北京将重大突发公共卫生事件三级应急响应上调为二级,加强了15项防控措施,涉及出行、上学、工作等方面。严格进出京管控,境外入京人员全部集中观察核酸检测,中高风险街乡、新发地市场相关人员禁止出京。
(《中国青年报》、人民网、中新社、中国之声 6.15、16、17 刘世昕 韩亚栋)




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