胰岛素用过量要人命

    胰岛素是一把“双刃剑”，使用得当是糖尿病患者的治病“武器”，使用不当有可能成为杀人“凶器”。

    胰岛素能促进人体组织对葡萄糖的摄取和利用，并抑制糖原的分解和糖原异生，因此，胰岛素有降糖的作用。但并非药用得越多，病就控制得越好。过量注射胰岛素会产生严重药物不良反应，不但会出现头痛、眩晕、欲吐、全身水肿的症状，还可发生行动笨拙、发抖、视觉模糊、心跳加快、语言含糊、大汗淋漓、行走困难、神志不清等症状，严重者可发生惊厥或昏迷，如果不及时救治，甚至会死亡。若体内胰岛素过多，血糖会迅速下降，脑组织受影响最大，可出现惊厥、昏迷和休克，甚至死亡。对一个正常人来说，注射超过1毫升的胰岛素，就有可能发生休克，剂量再大时，就会因为低血糖对脑细胞造成不可逆的伤害。如果正常剂量胰岛素难以控制血糖，可调整胰岛素品种，或联合运用口服降糖药。

    此外，注射方法不对也会造成胰岛素过量。如预混胰岛素在注射前应充分混匀，混匀不充分会造成短效胰岛素注射比例增加而引起低血糖。注射短效或预混胰岛素后需等候20～30分钟再进餐，患者此时如果做家务，一旦运动过量也会导致低血糖。

    因此，除了要掌握胰岛素剂量，还应注意注射方法。应尽量避免胰岛素加量过快；胰岛素调整过程应从小剂量开始，缓慢加量，切勿盲目加量，胰岛素每日总量超过每公斤体重0.8u时，常常不能提高降糖效果，有时反而使血糖更高，容易出现隐匿的或严重的餐前低血糖。如果发现使用正常剂量胰岛素疗效不佳，不要自行增加剂量，正确的做法是上医院，根据医生的建议调整治疗方案。

    （《北京青年报》6.5 邬时民）