别让痛风悄悄伤肾

    肾脏是痛风患者除关节以外最常受到侵犯的部位。高尿酸患者的肾损害称为“痛风性肾病”，主要临床症状表现为夜尿增多、泡沫尿、腰痛或下肢浮肿等。但肾脏有强大的“隐忍力”，大多数患者在痛风早期并没有这些症状，很容易被忽视。

    反复痛风引起慢性肾脏疾病的具体表现主要有两个形式：

    1.痛风性肾结石。痛风患者的肾结石患病率可达13.9%。尿酸代谢失常可引起尿酸盐浓度超过饱和而沉积，在锥体部及肾小管形成结石，主要症状有血尿、疼痛、排尿异常。

    2.慢性尿酸性肾病。痛风通过多个机制引起肾脏损伤，包括肾小球硬化、肾小管间质纤维化、炎症等，主要表现为小分子蛋白尿、肾功能受损、水肿、夜尿多等。有研究证实痛风患者的慢性肾脏病患病率高达24%。

    慢性肾病患者肾脏排泄尿酸功能受损，也会导致痛风频发。因此，得了痛风，或体检有高尿酸血症的人，一定要定期进行肾脏相关检查；慢性肾脏病患者定期检查时也不能忘记查血尿酸；及时干预、早期治疗，避免严重后果。

    与此同时，无论是长期痛风发作导致肾损害，还是慢性肾衰患者伴发痛风，当痛风急性发作时，都需及早控制缓解急性关节炎症，减少关节损坏和肾损害。

    （《文汇报》5.22 盛凌黎 张权 王琳）