坐出来的下肢静脉血栓

    86岁的彭奶奶患有高血压、冠心病、糖尿病等疾病，她喜欢看书，每天都要看上四五个小时，看起书来经常水都顾不上喝。

    前段时间，彭奶奶坐着看了三个小时书后感觉左侧大腿内侧腹股沟区有些隐隐作痛，当时以为是坐久了的原因就没在意。过了两天，彭奶奶左腿浮肿、疼痛的症状越来越严重，还伴有气促、咳嗽等不适症状，家人赶紧将她送往长沙市第三医院就诊。

    接诊的医生仔细询问和检查后，怀疑彭奶奶发生了下肢静脉血栓，立即为彭奶奶安排了急诊腹股沟区以及下肢血管彩超的检查，结果显示左下肢深静脉多发血栓。

    考虑到彭奶奶有咳嗽、气促的症状，而下肢静脉血栓容易导致肺栓塞，医生紧接着给她做了肺动脉CTA检查，结果提示：右肺上叶及下叶分支多发充盈缺损，符合肺栓塞改变。

    彭奶奶被确诊为肺栓塞后，立即予以低抗凝治疗，启动多学科诊疗，血管介入外科迅速为彭奶奶行介入手术。手术非常成功，彭奶奶左下肢肿胀及疼痛很快消失，气促、咳嗽也得到了控制。

    “彭奶奶年纪大，合并有冠心病、高脂血症、糖尿病等，血液黏稠度高，加上长期久坐，缺乏合理运动，导致了下肢深静脉血栓，下肢静脉中的血栓脱落后随着血液运行堵塞了肺动脉，最终导致了肺栓塞。”该院老年病科主任付丽解释，下肢静脉血栓是常见的周围血管疾病，在老年人中多见，常常因为血流滞缓、血液高凝及血管壁损伤引起。

    下肢静脉血栓常表现为一侧肢体的突然肿胀，局部感觉疼痛，行走时加剧。轻者局部仅感觉腿部沉重，站立时症状加重。80%～90%的肺栓塞来自于静脉血栓，典型表现为气促、胸痛和咯血。肺栓塞一旦发生，死亡率高，若得不到及时诊断和救治，随时会危及生命。

    付丽提醒，静坐90分钟以上会使膝部血液流动减少50%，连续4小时不运动就会增加静脉血栓形成的可能，特别是本身合并有“三高”的老年人，应引起注意。当发现一侧下肢肿胀或者疼痛，要尽早到医院进行检查和治疗，避免造成更大的危险。

    （《大众卫生报》5.19 段景锋 唐梦辉）