肺部严重感染可能会发展为纤维化,肺纤维化本身也是疾病进展的一个结果。就像我们皮肤割破了以后会出现一个瘢痕,肝硬化、肝纤维化、肺纤维化都是类似的。
肺纤维化常常表现为气短、呼吸困难,有咳嗽等表现。要重视对肺纤维化的干预,预防和处理都是非常重要的。
新冠肺炎是急性的病毒性传染病,病程比较短,所以导致肺纤维化发生发展的概率较低,尤其是轻型病例,大部分不会出现肺纤维化。但是对重症和危重症的病例,有可能会出现肺纤维化。这是因为,新冠肺炎对肺脏的损害是比较重的,有明显的炎症和损伤,炎症损伤之后有修复,修复的过程就是纤维组织增生的环节。但是修复和纤维组织增生是一个动态的过程,如果病情不重,可能很快就吸收了,但是严重的话,可能会残留一些纤维化。因此,对新冠肺炎的重症和危重症患者要重视纤维化的发生和发展。
针对这种情况,对于出院患者要密切监测和随访。一方面,要通过康复手段进行相应的干预,避免后遗的纤维化发生发展。另一方面,对重症、危重症出院患者要进行长期随访,因为纤维化的发生发展不是短期内发生的,可能需要一段时间,可能出院以后一个月、两个月、三个月甚至更长时间才出现,因此要长期随访,发现问题及时干预。
(参考消息网 4.21)