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    文摘报 2020年04月25日 星期六

    复工体检,核酸检测或将常态化

    《 文摘报 》( 2020年04月25日   01 版)

        医护人员采集咽拭子。

        早上7点刚过,武汉大学中南医院体检中心就排起20多米的长队。护士雷净说,上午体检的人最多,她一个人就要采集七八十例咽拭子。

        这些人是来进行复工体检的。自4月8日武汉解封后,许多人想离开武汉,有的要回家、有的要工作,来做体检的人也多了。与新冠肺炎相关的体检项目主要包括核酸检测、抗体检查和肺部CT影像三种,做检测核酸的人最多,抗体次之,肺部CT最少。

        “基本都是没问题的”

        距离中南医院20多公里的协和西院,是从4月1日起开展复工体检的。

        4月13日下午,记者在协和西院门外看到,活动中心一层大门紧锁,仅开着一个小门供体检者进屋登记信息并采血。中心门口约有20人排队,人与人之间保持着大约50厘米的距离。

        30多岁的蒋琳(化名)是来做核酸检测的。蒋琳是武汉某涉外小区物业公司的法语翻译,疫情期间一直停留在武汉。4月8日武汉解封后,她想回湖北孝感的家看看。考虑到家中的孩子和年纪较大的父母,她决定先来做一下体检。

        “其实来体检的人,基本都是觉得自己没得病、没问题的。筛出来的个别也是无症状感染者,因为有症状的人会去发热门诊或其他地方。”蒋琳说。

        检测前,工作人员让蒋琳填了一张《个人健康申请表》,除基本个人信息外,还包括流行病学调查及病史、新冠肺炎症状初筛三个方面。到中南医院做核酸检测的人也要填写类似的调查表。这么做是为了防止交叉感染。如果检测者有相关流行病学史,比如得过新冠肺炎或接触过新冠肺炎感染者,他们就不能和其他检测者一起体检。“我们会为他们安排单独的时段,先消杀,再检测,最后再次消杀。”医生说。

        在协和西院,交完申请表后的蒋琳测量了体温,体温正常后开始缴费。按照武汉市医保项目标准,各医院的新冠肺炎相关项目体检价格统一:核酸检测每人次260元,抗体检查180元,肺部CT为314元。医护人员为蒋琳采集了咽拭子。

        蒋琳记得,一名护士穿着白色防护服、戴着白色医用手套,除了N95口罩外,她的脸上还戴着一个可以罩住整个面部的透明面罩。采集咽拭子时检测者要摘掉口罩,护士与检测者的距离又很近,所以这是复工体检中最易感染新冠病毒的环节。

        因为担心棉签探入喉咙取样时,检测者会恶心、呕吐,医生采样时会穿上三层衣服:最里层是绿色短袖手术服,中间层是白色防护服,最外面是长袖罩衣一样的浅蓝色隔离衣。如果碰到呕吐的检测者,只需换掉最外面的浅蓝色隔离衣,防护服不会受到影响。

        可提供上门体检服务

        中南医院是从4月7日起开展复工体检的。一天后,武汉“重启”,为了离汉、复工加入体检大军的人越来越多。

        4月13日,武汉人林丹丹(化名)在协和西院做了核酸检测。平日里,她在本地一家企业工作,但最近要到广东出差,拥有一周内的核酸检测阴性报告是广东省防疫部门的要求。

        陈明(化名)是协和西院附近一家设计院的员工,为了复工,设计院的1500余名员工分别在3月28日、4月2日、4月4日做了抗体检测。4月13日,陈明又联系了协和西院,希望能为单位的部分员工再做一次核酸检测。“之前做抗体是为了复工,现在做核酸是为了出差。”

        张东(化名)就职的企业也在协和西院附近,有一百多名员工。公司最近被批准复工,领导准备让所有人做一次核酸检测。这么多人一起到医院检测不太方便,领导让张东到医院问问,医护人员能否上门服务。

        “只要公司复工得到批准、检测人数超过50人,就可以联系我们上门体检。”协和西院体检中心负责人陈主任说,医院会安排9-10名检验科、内科、发热门诊的医护人员上门,“每天大概能去6个单位体检”。

        自从开展了复工体检,中南医院体检中心也为体检人数超过100人的企业提供了上门服务。体检中心主任么冬爱说,他们会选择空旷通风的场地为体检者做检查,停车场、操场、大堂都是理想选择。

        为了确保安全,接受体检的单位事先要对这些场地消毒,体检中心医护人员到现场后还要进行二次消毒。

        为了应对巨大的体检需求,中南医院体检中心的15名医护人员全部投入其中,此外,医院还抽调了不同科室的护士配合体检中心工作。目前,算上病理科、CT室、公共卫生科、后保部、供应组等,共有超过350名工作人员投入了复工体检。

        或许会成为常规体检项目

        虽然复工体检包括核酸、抗体、CT三种检测方法,但在么冬爱看来,核酸检测是“金标准”:如果一个人的核酸检测结果是阳性,他要么是新冠肺炎确诊者,要么是无症状感染者。这两类人群要特别关注。

        截至4月17日,中南医院体检中心的11600余例核酸检测中,阳性检测者不到10人,所以血清抗体的检测是非常必要的补充。“如果核酸阳性者有新冠肺炎症状和CT影像学改变,那就会由社区统一安排到指定医院接受治疗。”么冬爱说。

        4月7日至今,么冬爱还发现了一些反复进行核酸检测的人。这些人的身体状况良好,没有感染新冠病毒,但出于心理问题多次检测。

        几天前,么冬爱遇到一名三十多岁的女士,从2月起,她就出现了心慌、气短、呼吸急促的症状。“她觉得自己的症状和新冠肺炎的症状一样,老是担心。但她已经做了两次核酸检测,结果均为阴性,她还做了血清抗体检查和肺部CT检查,确实没有感染。”

        尽管如此,这名女士依然寝食难安。“她晚上基本整夜不睡,或者只能睡一两个小时。吃也吃不好,没有力气,四肢酸软,全身没有一个地方舒服。”么冬爱认为,这名女士可能出现了焦虑、抑郁症状,需要接受心理治疗并配合药物治疗。

        么冬爱认为,疫情过后,核酸检测、血清抗体检查或许会成为武汉日常体检中的常规项目,成为一种“刚需”。

        (《新京报》4.19 李桂 向凯)

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