疑病症的起因与治疗

    曾有一位艾滋病疑病症患者来看病，在过去两年，已经做了好多次艾滋病检查，每次都没问题，但他还是要求再检查。经心理评估后，医生明确告诉他：“你患的是艾滋病疑病症，不是真的艾滋病，不需要再做艾滋病的检查，检查多了，反而会影响疑病症的治疗。”

    疑病症的起因通常是内心的冲突和心结，内心冲突会导致不安，即焦虑。焦虑向外投射，形成各种疾病恐惧症状，例如，投射到心脏，就有可能形成心脏病疑病症；投射到胃，就有可能形成胃癌疑病症；投射到身体免疫系统，就有可能形成艾滋病疑病症。

    疑病症状的形成，避免了内心冲突的启动。如果疑病症得到正确的诊断和治疗，则意味着患者要重新面对自己内心的冲突，内心冲突之苦远甚于疑病症状之苦，这是患者反感医生诊治他疑病症的原因。

    疑病症的治疗包括药物治疗和心理治疗。其中，药物治疗通过减少焦虑而减轻对疾病的恐惧，心理治疗通过识别并解决内心冲突而治疗疑病症。如果只是药物治疗，虽然起效可能较快，但由于内心冲突并未化解，病情容易反复。

    （《大众卫生报》2.27 余金龙）