宅家，需防颈源性耳鸣

    颈源性耳鸣是由于长期的不良姿势及压力过大导致颈部肌肉痉挛紧张、内耳的血液循环变差，进而引发的耳鸣，是临床常见的一种耳鸣类型。内耳的血液供应依靠供应脑内的椎-基底动脉在脑干部位发出血管分支，即内听动脉或迷路动脉进入内耳，再逐个部位、逐级发出细小分支，支配相应的前庭感受器和耳蜗的听觉结构。

    椎动脉起源于锁骨下动脉，向上从第六颈椎横突孔穿入，依次穿行第六至第一颈椎横突孔，从第一颈椎横突孔穿出，经枕骨大孔入颅，左右椎动脉合并成一条基底动脉。从椎动脉和基底动脉又发出很多粗细不等的小血管，供应人脑的枕叶、小脑、脑干、丘脑及内耳等部位。

    由于大脑血液都是通过颈部的血管向上供应的，而这些血管又都是穿行于颈肩部的肌肉之中的，所以，当颈肩部姿势不良导致局部肌肉紧张时，不仅可以直接引起颈肩部的酸痛、僵硬，还通过影响向头面部供血的血管，导致大脑的供血不足，进而出现头昏、头痛、眼花等症状。同时，紧张的肌肉牵拉颈椎，导致颈部椎体的排列相对错位。这时候，穿行于第六到第一颈椎横突孔中的椎动脉就会受到牵拉、挤压，导致其血管内径的相对狭窄、供血量下降，从而影响到基底动脉及其分支的供血。此时，向内耳供血的位听动脉受到累及，就会出现耳鸣、甚至听力下降，这就是我们平常所说的颈源性耳鸣。

    如何预防颈源性耳鸣？在线办公，应注意定时休息，其中放松颈肩部肌肉是预防颈源性耳鸣的关键。即在电脑前每工作0.5~1小时，要休息5~10分钟，可采取肩部环绕运动、耸肩-仰头-放松或颈部六个方向的牵拉放松的方法，以及自我按摩等放松颈肩部的肌肉。以上这些方法都可以有效地放松颈肩部肌肉，改善椎-基底动脉及大脑的供血，有效缓解颈肩酸痛、僵硬，同时能够预防和缓解颈源性耳鸣。

    （《人民政协报》3.4 孙健）