儿童患者肠道排毒时间更长

    儿童新冠肺炎患者以轻型、普通型甚至无症状感染为主，但存在肠道排毒时间较长的情况。

    肠道排毒时间较长

    广州市妇女儿童医疗中心是广州市收治新冠肺炎患儿定点医院。1月22日，该院收治了广州首例新冠肺炎确诊儿童病例。在治疗过程中，该院发现患儿肛拭子检测呈阳性的持续时间比咽拭子更长，即肠道排毒的时间更长。

    在本次疫情中，该院至今为止共收治了10名患儿。该院感染科主任徐翼介绍，根据临床观察，大部分患儿在3～5天左右，咽拭子新冠病毒核酸检测就会转阴，最长不会超过两周，“但肛拭子检出阳性的时间持续得比较长，最长的超过7周”。据了解，该院一名6岁患儿，肠道排毒时间达51天。

    “大便里测出新冠病毒核酸阳性，可能意味着整个新冠肺炎的排除、干预都要提出相应对策。患者的粪便到底是否具有传染性、传染性有多强，都是我们下一步研究的方向。”该院副院长龚四堂表示。

    无症状者CT较X光更敏感

    “有一部分患儿在X光胸片检查结果为阴性时，用CT检查发现肺部是有病变的。这就提示对于轻型患儿，如果病情好转不明显、希望明确诊断的话，肺部CT比X光胸部平片检查更敏感一些。”龚四堂介绍。

    市妇儿医疗中心起初采用床边X光的方式拍胸片检查新冠肺炎患儿的肺部感染情况，但结果多为无肺炎指征，与已知的疑似或确诊病例具有肺炎影像学特征的情况以及患儿实际病程进展皆有出入，于是提出加做CT检查，以进一步了解肺部病变。

    通过CT检查发现，10例中有5例患儿肺部出现感染，其中两例更发现大面积病灶，从而明确了CT优于X光的检查手段，以便保证患儿获得及时、对症的治疗。

    儿童患者轻症普通型居多

    该院团队还发现，儿童新冠肺炎病例多数为家庭聚集性发病，症状为轻型、普通型甚至无症状感染。临床团队对患儿不强调特殊用药，不主张过度医疗，主要是营养治疗、心理干预、良好的看护，并且密切观测患者的变化。

    （《广州日报》3.27 伍仞）