近日,有报告部分出院后检测又恢复阳性的案例。有观点认为新冠肺炎可能会成为长期感染的慢性病,疫情也可能“长期化”。对此,专家认为,可能是患者体内病毒在出院时并未全部被清除,再加上核酸试剂敏感度和取样问题,容易出现“假阴性”情况。对于康复患者应加强长期监测,密切关注可能的变化。更要警惕新冠肺炎变成季节性传染病,在秋冬季再度来袭的可能。
日本长崎大学病毒学教授北里海雄说,新冠病毒是否能长期携带可能与个体免疫力相关,“感染人类的冠状病毒已出现6种(不包括新冠病毒),前4种都演变为普通感冒病毒,而非导致慢性感染性疾病,最终会被免疫系统从体内清除”,复阳是“病毒在体内再燃、病毒载量重新增加”,“开发出有效疫苗是最好的防控措施,也是当前迫切需要解决的问题”。
美国国家卫生研究院研究学者王宇歌表示,“病毒储藏库”是引起慢性感染的关键,但冠状病毒的正链RNA不会发生逆转录整合,病毒RNA不进入细胞核,不会形成“储藏库”。新冠病毒为下呼吸道病毒,目前常用的鼻咽拭子采样检测可能不太准确,容易出现“假阴性”。如患者正好处在病毒复制水平较低的阶段,鼻咽拭子采样难以检测到病毒就会误判“痊愈”。专家建议,出院前应对患者进行核酸和抗体“双检测”,避免“假阴性”情况。
(《新华每日电讯》3.25 彭茜 张家伟)




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