核酸检测“假阴性”是何因

    近日，关于新冠肺炎核酸检测容易出现“假阴性”的结果引发了社会关注。天津市有一患者，1月19日出现发热，直到1月30日第四次检测时才呈阳性。北京的一位确诊患者，入院前三次咽拭子新冠病毒核酸检测均为阴性，直到入院后通过肺泡灌洗检测才发现新冠病毒核酸阳性。此外，多地都出现了早期检测呈阴性，多次检测最终结果为阳性的病例。

    什么原因导致出现了“假阴性”？

    目前最普遍也最简单的采样方式是咽拭子，而咽部的新冠病毒量最少，可能造成漏检。还有的病人前期所携带的病毒量很少，后期随着病情的发展，病毒增多，才能检测出来。据悉，现在对疑似患者检测病毒核酸，标本的采集一般有两大类，上呼吸道标本和下呼吸道标本。目前检验结果发现，下呼吸道标本检出的阳性率要高于上呼吸道。出现“假阴性”可能是因为标本的种类不一样。

    但是，也不能完全排除上呼吸道采集的标本，标本的种类是越多越全越好，可以帮助医护人员和疾控部门来做更准确的评判。

    影像学对肺炎的诊断来讲也很有价值，可以看出肺部是否有炎症。但是临床专家也表示，新型冠状病毒肺炎也是病毒性肺炎的一种，其影像学表现与很多其他病毒性肺炎较类似，这就需要临床医生靠经验、患者的症状等各方面来判断是否属于疑似患者。因此，核酸检测依然是最终病原学诊断的金标准，其病原学证据是无可替代和不容置疑的。

    （《新民晚报》2.9 左妍）