疑似病例“疑”在哪

    新冠肺炎疫情牵动每个人的心，很多人对媒体上每天公布的“疑似病例”却不太了解。

    湖南省胸科医院主任医师杨坤云介绍，根据某传染病所表现的临床症状和流行病学史进行诊断，而没有进行实验室病原学检查，也就是医学上常用的临床诊断病例，如果被观察后有实验室病原学检查依据确诊，则转为确诊病例。

    这次新冠病毒感染的肺炎患者一般都有发热、咳嗽、呼吸急促的症状，更重要的是检验出了新型冠状病毒。如果发现有上述症状又有流行病学史的，就要作为疑似病例处理，然后通过检验确诊，或排除。

    关于流行病学史，医生会跟踪患者4条信息：1.发病前两周内有武汉市旅行史或居住史；2.发病前14天内曾经接触过来自武汉的、发热伴有呼吸道症状的患者；3.有聚集性发病；4.诊断标准中包含患者是否接触过没有发病，但核酸检测阳性的患者。

    至于临床表现，新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)强调了3点：发热和呼吸道感染症状；影像学符合肺炎；在发病早期，白细胞正常或下降，或淋巴细胞减少。

    符合流行病学史和临床表现的，就可以被诊断为疑似病例。

    （《大众卫生报》2.11 汤江峰）