肿瘤标志物升高怎么办

    1965年，研究者在结肠癌及人胚胎组织中发现了一种糖蛋白，取“癌”和“胚”二字，命名为癌胚抗原（CEA），是最经典且应用非常广泛的肿瘤标志物。人在正常情况下癌胚抗原含量极低，但当人体内存在分泌癌胚抗原的恶性肿瘤时，癌胚抗原就会升高。上世纪70年代，甲胎蛋白（AFP）作为肝癌标志物、前列腺特异抗原（PSA）作为前列腺癌的标志物分别应用于临床；上世纪80年代，又出现了CA系列的肿瘤标志物。

    导致癌胚抗原升高最常见的肿瘤是胃肠道肿瘤，肺癌、乳腺癌、卵巢癌和胰腺癌等也能导致癌胚抗原升高。随着肿瘤恶性程度及分期的增加，癌胚抗原阳性率会上升。由于早期肿瘤癌胚抗原的阳性率低，故癌胚抗原不能用于肿瘤的早期诊断。

    影响癌胚抗原的因素很多，许多非肿瘤情况也能使癌胚抗原升高，比如吸烟。此外，肺部疾病、消化道疾病、乳腺疾病也存在不同比例癌胚抗原升高的情况。因此，肿瘤标志物升高不代表患了恶性肿瘤。

    当检查发现肿瘤标志物升高时，需要复查肿瘤标志物，确定肿瘤标志物的确升高，并明确变化趋势。当出现如下情况、高度提示存在恶性肿瘤时需要马上做进一步检查：单次检查显示肿瘤标志物数值明显升高；动态监测提示肿瘤标志物数值进行性升高；多种肿瘤标志物升高。

    总之，肿瘤标志物主要用于肿瘤的辅助诊断，需要重视，但不要盲目恐慌；发现肿瘤标志物异常后，应去肿瘤内科就诊，制定合理的诊疗计划。

    （《北京日报》11.6 聂鑫）