胃炎会发展成胃癌吗

    李阿姨今年72岁，因为上腹部不舒服、饭后腹胀半年去医院看病，医生建议她进行胃镜检查，检查后李阿姨看到报告上写着“慢性萎缩性胃炎，轻度肠化生”，上网一查发现这竟是胃癌的癌前病变！李阿姨感到心情非常沉重。

    实际上，慢性萎缩性胃炎是很常见的疾病，随着年龄的增长，慢性萎缩性胃炎的发病率在不断地增加，在70～80岁的老年人中发病率可能高达60%～70%。可以说，老年人出现胃黏膜不同程度的萎缩，是一种生理的自然老化的过程，大家应该坦然接受。

    慢性萎缩性胃炎，尤其是中重度萎缩性胃炎伴有肠化生或者异型增生，确实是和胃癌有一定的关系，从慢性萎缩性胃炎发展到胃癌，大概的年发生率只有0.1%，从正常的胃黏膜→浅表性胃炎→萎缩性胃炎→肠化生→异型增生，最后才能发展到胃癌。这是一个非常漫长的过程。虽然萎缩性胃炎在这个过程中是非常重要的一步，但是即使发展到了异型增生，也有一些病人是可以逆转的，甚至维持数十年不进展。

    如果是中重度的萎缩性胃炎，且伴有肠化生或异型增生，这种情况要格外重视，要定期进行胃镜检查、复查、随访。

    对于胃癌高风险人群，可进行定期筛查，筛查方式为抽血及胃镜检查。建议进行胃癌筛查的人群包括：①胃癌高发区的人群，即山东、西北、东部沿海地区人群；②幽门螺杆菌感染者；③既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎以及恶性贫血等胃的癌前疾病者；④胃癌患者的一级亲属；⑤存在胃癌其他风险因素（如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）的群体。

    （《北京晚报》10.31 张静 丁士刚）