说说关节炎“四兄弟”

    常见的关节炎有“四兄弟”，分别是：骨关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎和痛风。

    骨关节炎是一种退行性骨关节病，多见于50岁以上者，主要累及膝、脊柱等负重关节。通常表现为上下楼梯、蹲起时感觉膝盖疼痛不适，早晨起床或久坐后膝盖感觉发僵。随病情加重，患者可能会有平地走路疼痛，甚至关节变形等症状。

    类风湿关节炎常见表现是手指、腕、肘、膝、踝、足部关节对称性疼痛，常伴有早晨起床时关节僵硬感，严重者可出现关节畸形。

    强直性脊柱炎主要侵犯脊柱，主要表现为夜间及早晨起床时腰痛，也可出现非对称性的下肢大关节炎，未经治疗可出现脊柱畸形。

    痛风是长期高尿酸血症后尿酸盐晶体在关节沉积诱发关节炎，疼痛剧烈、红肿明显，初期可自行消退。间断发作，如不治疗转化为慢性痛风石性关节炎后则变成持续性疼痛。

    初步判断自己有无关节炎，可根据关节有无红、肿、热、痛及功能障碍来进行判断。“红”是指关节急性炎症时会出现皮肤发红；“肿”是指因关节腔内积液或关节周围软组织炎症引起关节肿胀；“热”是指正常人的关节摸起来是凉的，如果关节部位摸起来是热的甚至发烫，那么就证明关节有炎症存在；“痛”是关节炎的最主要表现，多在活动时出现，有些疾病可在休息时出现，炎症明显时外力压迫疼痛加剧；“功能障碍”是指关节肿痛或结构破坏导致活动受限。

    引起关节疼痛的原因有很多，只有通过检查区分开来，才能对症治疗。一般关节痛要进行以下检查：首先是影像学检查，包括X线、核磁共振、B超等；其次是实验室检查，如血常规、尿常规等；最后是关节镜检查，也就是微创检查。

    （《广州日报》10.25 任珊珊）