今年7月出台的《健康中国行动（2019—2030年）》，将传染病及地方病防控行动列入15个重大行动，明确“地方病等问题不容忽视”。
我国的地方病大致分为三类：碘缺乏病、地方性氟中毒、地方性砷中毒等地球化学性疾病，血吸虫病、包虫病等自然疫源性疾病，以及大骨节病、克山病等原因未明性疾病。中国疾病预防控制中心地方病控制中心主任孙殿军说，他从事地方病研究之初，我国地方病病情重、危害大、分布广，全国均不同程度存在地方病危害。他与地方病交手30多年后的今天，我国地方病总体得到控制，已经达到基本消除或持续消除的水平。
尽管如此，防治并未有穷期。孙殿军解释说，地方病是一种环境病，而自然环境中导致地方病发生的因素和条件难以改变，如此一来，只要防治措施落实不到位或是倒退，地方病的病情就可能反弹。
在孙殿军看来，地方病防治的主要困难，还不在于防治措施的全面落实，而在于防治效果的巩固。“一些病区的领导认为，地方病的病情达到控制水平就可以松口气了，甚至认为地方病已经消灭了，于是防治工作弱化、资金削减、人员流失。要知道，地方病的致病因素难以根除，必须依靠防治措施的持续落实、稳定运行才能发挥既定作用。”
中国医科大学教授孙贵范另有一个担心，就是地方病病区的健康教育尚不到位，使地方病防治成果显得比较脆弱。他举例说，我国饮水型氟砷中毒病区多属老少边穷地区，当地居民因教育水平较低、防病意识不强等原因，即便已实现改水，仍有百姓饮用高氟、高砷水。
孙贵范的团队在内蒙古包头某村跟踪将近20年。“十一五”期间，内蒙古投入巨资改水，把安全的自来水送到了这个村。孙贵范回忆说，“我本来以为村民喝高砷水的问题解决了，但调查发现有些人尿里的砷含量还是高。后来村民说我自己家门口有现成的井水，喝自来水还要交喝水钱，我们交不起钱也不想交这笔钱。这样的例子在我们当时的调查中并非孤例。”
这些事例让孙贵范发现：“我们以前常说，拔穷根首先要拔病根，但现在来看，拔不了穷根也会影响拔病根，病根、穷根还是要一起拔、一起挖，把防病治病和脱贫致富结合起来。”
（《瞭望》2019年第36期 张冉燃 吴悠）
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