王女士发现手腕关节处长了一个包,揉了揉包就下去了,可没过多久,在原来的位置又长了一个包。到医院检查后发现,原来这个包是腱鞘囊肿。
腱鞘就是包着肌腱的管道,对肌腱有润滑、减少摩擦和保护的作用。腱鞘囊肿是最常见的手部软组织肿块,有70%的腱鞘囊肿见于手腕背侧。
一般情况下,腱鞘囊肿的形成与劳损有关,外伤形成的局部血肿后期也会形成囊肿包块。此外,靠近关节处的囊肿,如腕关节附近的一些囊肿生长在肌腱间隙,有一个通道与关节腔相通。当腕关节出现积液时,积液从关节囊中挤出,形成囊肿。
囊肿形成的时候,可能腕关节本身的病变已经减轻,如果这时候只关注囊肿,并把它切除或揉破,没有找到囊肿形成的根源,当关节处再次出现劳损或积液时,囊肿往往还会出现。
刚刚形成的囊肿,患者在经过检查后,需由医生进行抽吸或挤压处理。患者自行挤压处理,囊肿破损后黏液渗出,可能会与皮肤粘连,形成局部感染。
需要提醒的是,关节处的囊肿不一定都是劳损引起的,腱鞘结核、腱鞘巨细胞瘤也会导致局部囊肿。当囊肿为腱鞘巨细胞瘤时,挤破囊肿会使瘤细胞浸染周围组织。
如果单纯是劳损引起的腱鞘囊肿,患者要注意改变自己的工作和生活方式。长时间使用鼠标的人应每隔一小时休息5~10分钟,做一下局部按摩,还可以旋转手腕。劳累后用热毛巾对患处进行外敷,可使局部血流通畅。劳损性疾病患者一定要避免受寒。
(《大河健康报》9.3 刘婧超)

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