发现消化道早癌并不难

    消化道肿瘤（食管癌、胃癌、结肠癌）约占所有肿瘤的60%，其预后与诊治时机密切相关，进展期胃癌即使接受了外科手术，5年生存率仍低于30%，而早期胃癌治疗后5年生存率可超过90%。对于晚期肿瘤，无论设备多么先进、医生技术多么精湛，也难有回天之力；而早期发现，可能都不需要外科手术，仅一次内镜下的治疗就能治愈。可见，消化道肿瘤能否得到早诊早治，预后有天壤之别。

    高清内镜系统精查能发现早期肿瘤。它是以普通白光内镜检查为基础，全面清晰地观察整个消化道黏膜，识别早期癌的黏膜特征，发现局部黏膜颜色变化、表面结构改变等可疑病灶，然后运用色素内镜、电子染色内镜、放大内镜、共聚焦激光显微内镜等特殊内镜检查技术，强化早期癌的内镜下表现，观察黏膜微血管特征及腺体开口形态，提供病变深度、范围、组织病理学等信息，最终发现病灶，提高早期癌的检出率。

    目前，一般人群建议40岁开始胃肠镜检查。但如果反复出现腹痛、腹胀、黑便、消瘦、烧心、腹泻、便秘等症状，任何年龄都要及时行胃肠镜检查。还有些人属于胃肠肿瘤的高危人群，最好在35岁开始行胃肠镜检查。

    符合下列任意一条者为胃癌高危人群：胃癌高发地区人群；幽门螺杆菌感染者；既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等疾病患者；胃癌患者一级亲属；存在胃癌其他风险因素的人群（如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）。

    符合下列任意一条者为食管癌高危人群：长期居住于食管鳞癌高发区；一级亲属有食管鳞癌病史；既往有食管病变史（食管上皮内瘤变）；本人有癌症史；长期吸烟史；长期饮酒史；有不良饮食习惯如进食快、热烫饮食、高盐饮食、进食腌菜者。

    符合下列任意一条者为结肠癌高危人群：年龄40～75岁；粪便潜血试验阳性；既往患有结直肠腺瘤性息肉；患有溃疡性结肠炎、克罗恩病等癌前疾病；有结肠癌家族史。

    （《健康报》9.11 张平）