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对于很多濒临死亡的患者来说，医院的ICU是他们最后的希望。在这里，有医院最高精尖的设备，每张床位也拥有最多的医护人员。作为北京协和医院内科ICU的一名医生，江伟希望把这些最优的人力、物力用在那些真正可以起死回生的患者身上。
然而，江伟所在的内科ICU患者病死率大约在30%～40%，也就是说，即使拼尽国内顶尖医院的顶尖医疗资源，这些生命依旧无法挽留。
江伟曾经接收过一位88岁的高龄患者。这位患者当时的基础状态是陈旧性肺结核、慢性肺曲霉菌感染，因为误吸导致肺炎、呼吸衰竭、感染性休克。江伟把各种利弊得失和患者家属沟通以后，考虑到患者的求生欲望很强烈，家属还是想把患者送进ICU治疗。
江伟多次表示：“对患者来说，住ICU常常是‘遭罪’的，尤其是神志清楚的患者，除了疾病本身的症状外，ICU诊治所包括的各种穿刺、置管、翻身和吸痰也常常伴随着疼痛或不适，病房内24小时不间断照明、此起彼伏的各种仪器报警声，都会成为不适的来源。”
患者进入ICU以后，开始上呼吸机、纤维支气管镜，与此同时配合抗生素治疗。20多天后，患者的病情好转，开始摘呼吸机，可以下床活动，恢复一些生活功能。随着病情好转，他从ICU转入一家康复医院进行治疗。
然而好景不长。在康复医院住院的患者没过多久就开始肠梗阻，吃进去的东西没有办法排泄，与此同时，患者的肺炎再次加重。在离开3个月后，患者又被送进了ICU。和第一次进ICU相比，患者的求生欲变弱了很多。
第二次进ICU一周后，患者又出现胃部出血、便血的状况。患者的出血量很大，病情危急，江伟把患者的老伴和女儿叫到医院，解释了当时的情况和面临的选择。家属沟通以后，最终选择不再进一步做有创诊治，尽可能减少患者痛苦。当天晚上，患者离开了人世。
在患者去世后，其女儿曾向江伟表达过，看到父亲在ICU治疗这么难受，多少有些后悔，其实父亲平静地去了也很好。
“愿我的患者们能治好的都治好，治不好的少受罪。”这是江伟作为一名医生的心愿。对于那些治不好的患者，缓和医疗是一种可以切实减少他们痛苦的办法。缓和医疗在临床的相关培训、理念的引入，在国内还处于起步阶段。江伟坦言，在ICU里去世的患者死亡质量并不高，所以如果能在ICU里引入缓和医疗的理念，进一步再制定出相关的实施规范，将会有非常多的患者受益。
（《中国青年报》8.16 刘昶荣）
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