低浓度阿托品可以防治近视吗

    家有“小眼镜”的家长很多都知道一种“神奇眼药水”，实际上，就是0.01%的阿托品眼药水。

    根据新加坡国立眼科研究所多年研究，阿托品对于延缓近视有作用，也是目前对于近视延缓有依据的措施之一。不过，遗憾的是，境内没有0.01%浓度的阿托品眼药水出售，于是，不少妈妈会通过朋友从新加坡、中国台湾代购，引发代购热潮。

    复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科副主任医师钱宜珊介绍，阿托品能够控制近视早就已经不是什么秘密了，阿托品是一种古老的抗胆碱药物，主要作用是解除平滑肌的痉挛。因此过去主要用于内脏痉挛，如肾绞痛。在眼科，主要用于虹膜睫状体炎以及儿童验光，特别是远视和内斜视的孩子，常用的浓度是1%。

    由于近视的发生被认为与过度的近距离用眼导致的睫状肌痉挛有关，早在多年以前就有医生用阿托品治疗近视。但是，由于阿托品除了解除睫状肌痉挛以外，还有强大的扩瞳作用，由此也带来了视物模糊、畏光等副作用，因此未能普及。

    近年来，人们开始尝试逐步降低阿托品的浓度，发现低浓度的阿托品对控制近视也有很好的效果。新加坡国立眼科研究所进行的长达5年的研究发现，0.01%阿托品5年近视进展为1.4D（1D相当于平时说的100度），是几种浓度里最低的。

    哪些孩子适用？钱宜珊医生指出，使用阿托品主要的不良反应是畏光、看近不清。这是和它的浓度相关的，0.01%浓度的药水出现这些问题要轻得多，而且大多数孩子是可以耐受的。很多家长担心用药后睫状肌调节能力下降，根据新加坡的研究，0.01%阿托品导致调节力下降约2D（正常儿童调节力约15D，看近需要3D的调节力），因此对阅读是没有影响的。而且，停药后调节力是可以恢复的。

    当然，目前为止的研究中，最长的用药时间为2年，所以建议用药2年后，停2-3个月，再继续使用。

    但钱宜珊医生也指出，代购的风险大家都有认知，不建议家长自行购买使用，一定要在医生的指导下，定期进行监控使用。目前建议用于年龄6岁以上、近视进展较快（一年超过50度）的孩子。父母都是近视、户外活动时间较少、有近视倾向的孩子也建议使用。

    另外，也不建议孩子在没有近视之前使用，预防近视优先考虑良好的用眼习惯和增加户外运动。户外光线照明是预防近视最简单和廉价的手段。

    （澎湃新闻网 8.12 屠俊）