医院的化验检查结果异常,常常使被检查人及其家人很担忧。
在正常参考值范围内波动 检查值都有相对的正常参考范围。常有人纠结自己的化验检查结果数值比前一次高了多少或低了多少。我们知道,人体的各项生化指标的数值在一定范围内是保持着动态平衡的。因此,各种被检验的指标正常值也就在一定范围内波动。凡是在这个范围之内的值就可以视为正常的。
在正常参考范围外波动 在正常参考值范围之外的小范围内波动也不一定有临床意义。因为一个检验项目的影响因素很多,对检验结果的临床意义就需要综合分析。比如,一位乙型病毒性肝炎患者的血清谷丙转氨酶为48U/L,比正常参考值上限40U/L高了一些,患者很担心是否为乙型肝炎活动了。但是,这可能是因为患者抽血前作了剧烈运动,或者患了感冒、腹泻等原因所致,还可能是因为吃了某些药物导致一过性药物性肝损伤,而不一定是乙型病毒性肝炎病情活动导致的。另外,不同医院的检验项目由于所采用的检验方法不同,检测值的单位和正常参考值范围也有不同,也需要区别对待。
检验结果有假阳性的可能 当今临床检验方法随着科技进步而快速发展,比如用荧光免疫分析法检测乙肝病毒五项标志物的含量,对抗乙肝病毒治疗起着重要的指导及疗效评价作用。但是,由于这些检测方法高度敏感,检验结果也会有一定的波动性,甚至出现假阳性结果。所以,在发现检验检查结果异常时,千万别忘记考虑到这类实验技术本身不可避免的原因。
总之,由于种种原因,化验检查也有其局限性。所以,当化验检查结果出现异常的时候,需要冷静客观地分析,在医生的指导下,对该检查项目积极地进行进一步相关检查,以便寻找病因,或者对这个指标进行密切的追踪观察。
(《健康报》8.2 赖力英)