无痛胃镜比普通胃镜好吗

    有些人觉得做无痛胃镜痛苦小，比普通的胃镜效果好。其实，人体的胃本身没有痛觉神经。胃镜检査让人感到咽喉部难受的原因主要是吞管子和打气入胃时，诱发恶心呕吐的反射，以及镜管摩擦咽喉而造成的疼痛。为了使进行胃镜检查和治疗的患者减轻痛苦，无痛胃镜检查应运而生。

    无痛胃镜的优点

    无痛胃镜的确能够减轻受检者的焦虑与痛苦，从根本上解决了患者不能耐受而导致的诊疗操作中断等。医生可以相对不考虑操作时间，从容、仔细、彻底地完成检查或治疗，减少漏诊、漏治。在无痛苦状态下接受检查或治疗，特别是需要在内镜下进行食管或胃底静脉曲张治疗的患者，做无痛胃镜可以避免因为紧张等原因造成呕吐再出血的风险。

    无痛胃镜并非人人适合

    首先，无痛胃镜要接受相应的药物（麻醉），其风险比普通胃镜略高。比如对于呼吸的抑制、对于血压的影响等，尤其是麻醉之后，机体的保护减弱，引起误吸的风险也要增高。

    其次，每个人对于检查的耐受性不同，有的人可能做完了普通胃镜，觉得没什么不适，而有的人却反应剧烈，胃镜刚放入口腔就剧烈恶心、呕吐。

    医学上没有100%安全，麻醉也一样。所以术前的麻醉评估是不可省略的。到底能不能做无痛胃镜，还要请医院的麻醉评估门诊或专业的麻醉医师来判断。

    哪些人不适合做无痛胃镜

    1.有药物过敏史，特别是有麻醉、镇静药物过敏史者，是不能选择无痛胃镜的。

    2.患有容易引起窒息的疾病，如支气管炎多痰者、胃内残留物较多者、严重鼾症和睡眠呼吸暂停以及过度肥胖者。

    3.心肺疾病不能耐受麻醉者，青光眼、前列腺增生症有尿潴留史患者。

    4.孕妇及哺乳期妇女应慎重。

    此外，随着技术的发展，下至幼童、上至老人都可以进行无痛胃镜检查。不过，很多老人不能做无痛胃镜的主要原因还是由于一些严重的疾病或者麻醉耐受力差，与年龄关系不大。

    （《健康咨询报》7.15）