肿瘤筛查，怎么查才靠谱

    疾病并不可怕，关键是早检查、早干预、早治疗。

    筛查高发癌种更有意义

    “肿瘤筛查最大的意义在于能够早发现肿瘤、尽早治疗，从而延长患者的生存时间。”北京世纪坛医院胃肠外科主任石汉平说。据悉，肿瘤临床期早期的平均治愈率在80%以上。

    肿瘤筛查有一套自己的方法，“各项血液检查、B超、X光、肛门直肠指检，以及妇科体检中的巴氏涂片、乳腺钼钯摄片等都是常用的筛查肿瘤的方法。”北京大学肿瘤医院消化道肿瘤内科主任医师张晓东说，不同的癌种对应着不同的筛查项目，比如胃癌就做胃镜，肠癌就做肠镜。

    “需要明确的是，肿瘤筛查并非人人都需要做。”张晓东说，肿瘤筛查分为自然人群的筛查和高危人群的筛查。早筛的自然人群应集中在发病率高的年龄段人群，一般是指50岁以后；而高危人群是指有肿瘤家族史、之前得过肿瘤或存在吸烟、酗酒等不良生活习惯的人群。

    “有家族史的人群尤其要重视肿瘤筛查，特别是家族中有人在50岁以前患有肿瘤、一人以上患有肿瘤或遗传性疾病的，如家族性遗传性息肉病。”石汉平说。

    目前，癌的种类总数在200种以上，专家建议挑选发病率高、危害大的肿瘤进行早筛。“并不是所有肿瘤都要筛查。少见癌、恶性度太高或太低的肿瘤，筛查意义不大。通常，患者只要筛查发病率排名前10位的癌种就行，如肺癌、乳腺癌、食管/胃癌、结直肠癌、肝癌、妇科肿瘤、膀胱癌、胰腺癌、前列腺癌、鼻咽癌等。”张晓东说。

    筛查是为了早发现早治疗

    张晓东说：“普通人群想要到正规部门去做肿瘤筛查，做单一的项目恐怕不够全面；做全套的体检项目，则花费不菲。因而，大家可能不太愿意做肿瘤筛查。”除了价格考虑，“有些人并不重视肿瘤筛查，宁愿把1万多块钱花在名牌包包上而不是用来体检。还有人存在这样的心理——花钱了必须筛出点儿毛病，要不然这钱就白花了。这样的观念十分不可取。肿瘤筛查是为了早发现肿瘤、早治疗，或是发现风险因素，通过提前干预避免肿瘤发生。”

    也有患者反映，眼花缭乱的肿瘤筛查项目，实际效果并不理想，甚至在肿瘤筛查过程中出现漏诊、误诊、夸大或无病生癌的情况。对此，石汉平建议，在肿瘤筛查之前，可以和医生沟通，了解家族史、个人生活习惯、癌发的高危因素等，让医生推介具有针对性的筛查项目，避免误诊或漏诊。

    靠谱的筛查国内就能做

    肿瘤筛查本身没什么高大上的，在国内完全可以做。但遇到做基因检测筛查肿瘤，或者通过一滴血、一口痰就知道肿瘤的筛查项目，要保持警惕。

    专家建议要找专业机构和专业医生，去正规医院做肿瘤体检。比如做结肠癌的筛查，如果癌筛后看到息肉就会出现一系列需要医生判断的问题：息肉有多高风险？是否需要切除？什么时候干预？是否有遗传倾向？跟患者有血亲关系的人是否也要做筛查？再比如，体检发现肺部结节，这个结节是良性还是恶性的？应该现在干预还是先观察？以后干预会有什么影响？

    “这些都是专业的问题，需要查体医生具备较为全面的知识。”张晓东说。

    （《科技日报》7.11 代小佩）