记者近期调查发现,不少地方医疗机构骗取医保资金的手段花样不断翻新,成为啃食“救命钱”的社会毒瘤。
一些医疗机构在治病过程中通过“阴阳处方”开出高价药,实际使用普通药,以此骗取医保资金。如有的医生实际治疗患者使用一套处方,医保报账使用另一套用药更贵的处方。中部省份某地在检查中发现,有的医院用国产每支2.8元的针剂冒充进口药,以每支38元的价格给患者使用。
以“挂空床”的方式骗取医保资金是一些医疗机构惯用的手法。今年5月底,安徽省亳州市公布的10起典型中就有3家镇卫生院存在挂空床的情况。有的乡镇卫生院病床数只有10张,但同一天住院人数却达到136人。
山东省一家医院以免费供餐、免收医疗费等行为诱导患者住院,涉嫌违规金额35.58万元;一家风湿病专科医院“大众慈善助医”项目,以车接车送、管吃管住或只交部分费用诱导参保人员住院。
部分地区民营医院成为骗取医保的重灾区。办案人员介绍,一些医疗机构和投资人针对医保报销监管环节漏洞,通过注册医疗投资管理公司,控股多家医院,有组织地进行骗保。在部分民营医院内部,医生、护士相互勾结合伙骗取医保资金。有的医生、护士对患者需要做哪些假的或者不必要的检查项目,只要一个眼神或肢体语言就能领会,已成为医院合伙骗保的潜规则。
有的患者被医疗机构“忽悠”住院后,连家属的信息也被利用。一名普通宫颈炎患者被民营医院骗住院治疗花费2万多元,其家属信息又被这家医院利用虚造病历骗取医保资金1万多元。
多名查办骗取医保资金案件的人员认为,加强对医保资金使用的监管十分紧要,对相关制度“查缺补漏”刻不容缓。
（《新华每日电讯》6.21 席敏等）)
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