丙肝感染事件祸因在规则失守

    今年60岁的王崇（化名）在江苏省东台市人民医院做了10年血透。5月中旬，医生要求他先做一项血常规检查。本以为尿毒症检查，但他发现医生拿着检验报告，脸色阴沉。他从医生口中得知，自己感染了丙肝病毒。“感染者4、5个月间陆续被发现”“至少波及60余人”“医院管理者大换血”……这起69名血透患者集体感染丙肝事件，引发舆论广泛关注。

    5月27日，当地政府通报，5月13日，东台卫健委接到市人民医院报告，该院血液净化中心血透患者中新发生丙肝抗体阳性，疑似发生院内感染。经对所有血透患者的筛查检测，共诊断确认丙肝病毒感染69例。根据专家组调查认定，这是一起因医院院内感染管理制度落实不到位等原因造成的院内感染事件。相关责任人目前已被免职处理。究竟哪些院内感染管理制度落实不到位，目前尚在调查，但规则失守，无疑是导致这起事件的主要原因。

    近10年来，江苏铜山、云南大理、陕西镇安等多地发生过血透患者感染丙肝病毒案例，而东台此次感染人数为近10年之最。这不免引人思考，医院为何会发生如此大规模的集中感染事件？

    我国对于传染疾病的防控以及医院感染的管理有明确的责任、严格的制度和成熟的管理措施。按照《传染病防治法实施办法》相关规定，责任疫情报告人发现乙类传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人时，城镇于12小时内，农村于24小时内向发病地的卫生防疫机构报出传染病报告卡。医学专家表示，病毒性肝炎属乙类传染病，当地医院没有依法在12小时内上报疫情，这显然是贻误防控时机、导致疫情扩大的一个重要原因。

    南京一家医院的相关专业医生介绍，血透感染丙肝并不少见，如不严格按照相应规范操作，血透的每一个环节都可能导致感染发生。上海市医师协会肾脏分会副会长余晨教授指出，发生爆发性流行病事件多数是医疗操作规范程度不高的医院。其实无论从理论上还是临床实践中，只要构建“分区分机”的制度，严格遵守标准操作各项规程，严格定期检查制度，血透室内部的丙肝交叉感染发生率很低。

    “医疗机构中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例即可认定为医院发生感染。”余晨认为，针对此次大规模的丙肝院内感染，涉事医院要严格调查透析患者感染丙肝的原因，对血透室和相关部门进行整治，及时纠正过去医务人员可能存在的操作不规范问题。为了避免大规模的血源性传染疾病的感染，医院可以停止重复使用透析器，至少传染病呈阳性患者使用过的透析器应禁止复用。

    （《中国青年报》5.28 李超 郭阳琛）