日晒伤又称日光性皮炎、晒斑,是指正常皮肤经日光中的中波红斑效应紫外线过度照射后,局部发生的急性光毒性反应,表现为红斑、水肿、水疱、色素沉着、脱屑。日晒伤根据晒伤程度的不同,分为轻度、中度和重度3个等级。
轻度日晒伤
主要表现:暴露部位的皮肤,在暴晒后数小时至十余小时后,出现境界清楚的弥漫性的红斑,颜色鲜红,伴有局部的轻度烧灼感、刺痛感。
应急措施:尽快用湿毛巾冷敷晒伤部位或冷水浴,以缓解皮肤烧灼感、刺痛感,减少不良反应。湿毛巾及冷水温度低于患者当时的体温且与其体温接近,以无寒冷感为宜。除以上基础护理措施,可外搽炉甘石洗剂抗炎或外用含有利多卡因的喷雾剂、乳剂止痛,从而减轻红斑疼痛症状;还要注重皮肤的保湿和补水。
中度日晒伤
主要表现:皮肤除了出现红斑,还会出现红斑基础上的弥漫性水肿,烧灼感和刺痛也比较明显,抚摸皮肤有明显的触痛。
应急措施:可采用轻度日晒伤的基础护理措施,之后建议去医院就诊,在医师指导下外用或内服一些药物。比如,外用0.5%~1%吲哚美辛霜剂或溶液,可抗炎止痛;外用含糖皮质激素喷雾剂、洗剂、乳剂或凝胶剂,可减轻局部炎症和疼痛;内服阿司匹林等药物,可缓解皮肤不适感。
重度日晒伤
主要表现:皮肤除了红斑、肿胀,可以有大量水疱,水疱内有大量澄清的淡黄色浆液;烧灼疼痛感强烈,甚至影响睡眠;水疱破溃后可见糜烂面,积极处理后糜烂面干燥、结痂,脱痂后留有色素沉着或色素减退。若晒伤面积较广,可出现发热、畏寒、头痛、乏力、恶心等全身不适,个别患者还有心慌、休克可能。
应急措施:重度日晒伤不适合自行处理,建议立即就诊,根据医嘱进行相应的处理。
(《医药养生保健报》5.27 郭孟欣)