激光脱毛通过调节激光的波长和脉宽,可产生选择性的组织损伤,以达到脱毛的效果。
在皮肤中吸收激光的物质为色基。主要有两类,一类为内源性色基,如黑素、血红蛋白和含铁血黄素等;另一类为外源性色基,如文身墨水、石墨、沥青等。黑素是毛囊中的天然色基,可吸收一定波长范围的光,而表皮基底部的黑素,也可大量吸收一定波长的激光,这在术中可引起皮肤损害。
人体正常的毛囊中,有两部分结构,一为位于毛球上方的毛隆突部,约在皮下1.0~1.5毫米处,另一为毛球,位于皮下3~7毫米处,两者均含有多潜能细胞,它可再生为一个完整的毛囊,因此,要达到永久性脱毛,激光应当同时破坏这两部分结构。
正常皮肤中的黑素细胞对波长为694纳米、755纳米的激光吸收很强。
依照选择性光热作用原理,在脱毛时要考虑3个激光变量,即脉宽、能量和波长。选择性光热原理指出,当脉宽等于或小于靶色基的热时间时,光吸收和产热主要作用于靶色基,从而获得选择性热效应。激光能量必须大于或等于发生组织损伤的阈值。
毛发的生长包括生长期、退行期和休止期。在生长期毛母质细胞快速分裂,此期黑素最多,因此对激光极其敏感;在退行期,毛母质退化,毛乳头萎缩;休止期毛囊与毛乳头分离,毛发脱落,休止期时间因部位而异。基于不同部位的毛发有不同的生长周期,每次治疗间隔也有差异。如头部毛发有相对较短的休止期,为12~16周,故间隔1个月治疗,可使其进展到生长期。躯干和四肢毛发休止期为12~24周,因此治疗间隔以2个月为宜。
(《医药养生保健报》5.2 黄立凤)

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