高血压正悄悄伤害你的眼睛

    中老年人得了高血压不仅要担心血压问题，还要提防高血压带来的眼疾。高血压眼病病人中约70%有眼底改变。眼底病变的程度与年龄、高血压时间的长短、严重程度有着密切的关系。

    32岁的唐先生，半个月前双眼突发视力下降，入院时右眼视力0.5、左眼视力0.2，血压214/145毫米汞柱，双眼眼底可见视网膜水肿、大量出血灶、渗出和棉絮状斑。诊断为高血压视网膜病变、高血压病3级，极高危。中医予以活血利水中药治疗，治疗后视网膜水肿、出血明显减轻，经1周治疗，出院时双眼视力0.8。

    33岁的邬女士就诊时左眼视物模糊半月余，右眼视力0.8，左眼视力0.2，双眼视乳头水肿、视乳头周可见出血，血压207/110毫米汞柱。诊断为高血压视网膜病变，高血压3级，极高危。经内科调控血压，中药活血利水治疗2周，出院时双眼视力0.4。

    从以上两个病例中可以看到：第一，高血压性视网膜病变越早治疗效果越好；第二，高血压视网膜病变有年轻化的趋势；第三，对于急性高血压应该注意眼睛视力的变化；第四，中医药对高血压性视网膜病变等眼底病有独到作用；第五，活血利水法是治疗眼底病的一种有效方法。

    高血压眼病的并发症

    高血压眼病以视网膜动脉收缩乃至视网膜、视乳头病变为主要表现，如不及时治疗，会引发下列并发症。

    视觉衰退 出现眼睛干涩、有灼热感或异物感，头痛、眼痛等不良症状。

    眼表出血 球结膜下出血，呈大片鲜红色，非常醒目。

    眼底出血 主要表现为视力下降、眼前黑影飘动，严重者视力仅存光感。

    急性闭角型青光眼 出现剧烈眼痛、恶心、呕吐，或发热、怕冷等症状，易误以为是胃肠疾病或感冒，多见于老年女性。

    眼底缺血 高血压病人血管内壁粗糙、狭窄，易形成血栓，一旦栓子阻塞动脉，可使眼睛突然看不见。

    预防眼部并发症先调控血压

    治疗因高血压引起的眼部病变，最佳方法是好好地控制血压。

    养成自测血压的好习惯 自测血压可以随时了解自己的血压情况，是一级防护。

    减肥 随着体重的增加，血压水平也相应增加。高血压病人大多伴有超重或肥胖，需控制体重。

    戒烟戒酒 长期饮酒、吸烟可导致血压增高。

    遵循医嘱用药 用药不规则可导致血压不稳，切忌血压正常即停药。

    养成良好的饮食习惯 饮食要清淡，多吃水果、蔬菜、牛奶，以及蛋白质含量高的食物，限制食盐量。

    （《大众卫生报》3.28 陈向东）